Patellar Verrécklung ass seng vertikal, horizontal oder torsioun Verrécklung vun der interkondylarer Kavitéit vun der Tibia (Coden M21.0 a M22.1 no der ICD-10 Klassifikatioun). Mat sou enger Verletzung trëtt direkt akuter Schmerz op, d'Mobilitéit vum Knéi gëtt blockéiert, d'Supportfunktioun vum Been ass deelweis oder komplett verluer. Well d'Symptomer ähnlech sinn wéi déi vun enger Kniewefraktur, kann en Dokter eng korrekt Diagnos mat Röntgenbilder maachen. Duerno gëtt d’Patella op seng Plaz zréckginn an de Rendez-vous fir weider Behandlung - Komplett Immobiliséierung vum Gliedmaart fir eng Dauer vun dräi Wochen bis annerhallef Méint oder Operatioun. Nëmmen a 25% Fäll sou Dislokatiounen entstinn als Resultat vu Verletzungen, de Rescht si wéinst schwaache Bänner a Muskelen, verschidde Mängel vum Knéi oder vum Femure Gelenk.
Knie a Patella Anatomie
Ee vun den Haaptorganer déi oprecht goen, lafen a sprangen ass de Kniegelenk. Et huet eng komplex Struktur a besteet aus:
- Tibia, Fibula a Femure, Patella (Patella).
- Zwee intra-artikulär a fënnef extra-artikulär Bande.
- Fënnef synovial Poschen.
- Dräi Muskelgruppen (anterior, posterior an intern).
D'Patella gëtt aus Knorpelgewebe wärend der mënschlecher Entwécklung (ongeféier siwe Joer) geformt. Et huet d'Form vun enger dreieckeger oder tetraedraler Pyramid mat gerundelten Ecken. Säin banneschten Deel (Längsrüst bedeckt mat hyaline Knorpel) läit an der interkondylarer Kavitéit vum Femure. Déi flaach Säit steet op der Äussewelt vum Gelenk, a gëtt vun ënnen duerch säin eegene Bänner un d'Tibia befestegt, a vun uewen un d'Seene vum Quadriceps Muskel vum Oberschenkel. D'Patella bitt Schutz vu Schued a stabiliséiert d'Positioun vun Deeler vum Kniegelenk, a wa se verlängert gëtt, iwwerdréit se effektiv d'Kraaft vun den Oberschenkelmuskelen op den Ënnerbeen.
© Teeradej - stock.adobe.com
Aarte
Patellar Verletzungen sinn opgedeelt an:
- Wéinst dem Optriede:
- externen traumateschen Effekt;
- ugebuer oder erfonnt, als Resultat vun der Krankheet, pathologesch Verännerungen am Kniegelenk.
- A Richtung Verrécklung:
- saitlech;
- rotativ;
- vertikal.
- Nom Grad vu Schued:
- liicht a mëttel - eng liicht Ännerung vun der Positioun vun der Patella ouni Broch vun de Bänner;
- akut - primär Verrécklung, déi begleet vun der kompletter Verrécklung vun der Patella an Zerstéierung vun de ronderëm Strukturen: Knorpel, Bänner;
- Gewunnecht - vill Mol widderholl wéinst pathologesche Verännerungen an der Ëmwelt, Verrécklung oder Subluxatioun.
© designua - stock.adobe.com
D'Grënn
Fussball spillen, Gewiichthiewen, Sprangen, Kontakt Kampfsport an aner Sportaarten déi mat schaarfen Lunge verbonne sinn, Falen, Schlag op de Knéi a konstante Belaaschtungen um Kniegelenk féieren dacks zu traumateschen Dislokatiounen vun der Patella a Pathologien wéi Lateropositioun (permanent Verrécklung baussenzeg Säit) an Osteochondropathie (degenerative Verännerungen am Knorpelgewebe).
Dislokatiounen kënnen optrieden wéinst anormaler Entwécklung oder Ënnerentwécklung vu gemeinsame Komponenten. Al Knéi Verletzungen oder degenerativ Verännerungen an hire Strukturen duerch Krankheet oder Operatioun kënnen och Verletzunge verursaachen.
Symptomer
An de primäre Fäll entstinn ëmmer onënnerbar Péng ëmmer direkt, et gëtt e Gefill vum Kniegelenk flitt eraus a seng Mobilitéit gëtt blockéiert. A schwéierem Trauma kann de komplette Broch vun de Bande an d'Zerstéierung vum Knorpel optrieden.
Mat enger Verrécklung verléisst d'Patella säi Bett komplett a verréckelt sech:
- Riets oder lénks mat enger lateraler Verrécklung - eng Depressioun ass visuell an der Mëtt vum Knéi ze gesinn, an en anormalen Tuberkel ass vun der Säit ze gesinn.
- Ronderëm déi vertikal Achs an der Torsiounsverrécklung - de mëttleren Deel vum Gelenk gëtt onnatierlech vergréissert.
- Up oder down mat vertikaler Verrécklung - respektiv, d'Patella besetzt eng Positioun uewen oder ënner Normal.
Normalerweis hëlt d'Knéien eng normal Positioun u sech, wann d'Been verlängert gëtt. D'Schwéierkraaft vu Schmerz geet erof, Ödem erschéngt. Gemeinsam Mobilitéit gëtt net restauréiert an Blutungen a senger Kavitéit ass méiglech. Ofhängeg vun der Aart vu Verletzungen, Schmerz gëtt lokaliséiert an der Regioun vum medialen Retinaculum, laterale femoralem Kondyl oder der Mëttrand vun der Patella.
Fir keng Dislokatioun mat enger Fraktur vum Gelenk ze verwiesselen, muss d'Diagnos mat engem Röntgenopklärung gekläert ginn.
Mat Subluxatioun ass de Schmerzsyndrom mild. D'Mobilitéit vum Knéi ass bal onlimitéiert, d'Verrécklung vun der Patella ass liicht anescht wéi normal. Beim Béien oder Ausbéien, schéngt et: Crunching, Sensatiounen vum Falen vum Been an Instabilitéit vum Gelenk.
Diagnostik
Mat ausgeprägte Symptomer vu liichter Verletzung fällt d'Patella spontan an d'Plaz oder den Dokter mécht dat während der éischter Untersuchung. Fir méiglech Schued ze klären, ginn d'Röntgenstrahlen vum Gelenk an zwee oder dräi Fliger geholl.
Am Fall vun net genuch Informatiounsinhalter vum Roentgenogramm gëtt berechent oder magnetesch Resonanzvirstellung gemaach. Wa Blutt an der Patella Kavitéit verdächtegt gëtt, da gëtt eng Punktion benotzt. Wann et néideg ass detailléiert Informatiounen iwwer den Zoustand vun de Knéielementer ze kréien, gëtt d'Athroskopie benotzt.
Wann d’Ursaach vun der Verrécklung pathologesch Verännerunge vun net-traumatescher Natur waren, da gi Moossname geholl fir d’Krankheet ze etabléieren, déi se verursaacht huet, a seng Pathogenese gëtt grëndlech studéiert.
Eicht Hëllef
Als éischt sollt de Schmerzsyndrom ewechgeholl ginn - eng kal Kompresse soll op de Knéi applizéiert ginn an en Analgetikum soll dem Affer ginn. Dann ass et néideg d'Immobilitéit vum Gelenk ze garantéieren mat verfügbaren Materialien, enger elastescher Bandeauskleeder, enger spezieller Bandage oder Splint. Dir sollt net dat gebécktent Been ofbéien oder d'Dislokatioun korrigéieren. Fir Komplikatiounen an d'Erscheinung vun der gewinnter Dislokatioun ze vermeiden, ass et néideg de Patient sou séier wéi méiglech an d'Noutruff ze liwweren.
Wéi en Dokter ze kontaktéieren
Ofhängeg vum Typ a Grad vu Schued ass d'Dislokatioun vun der Patella engagéiert:
- Traumatolog - primär Diagnostik a Behandlung.
- Chirurg - Operatiounen ausféieren.
- Orthopäden oder Wirbeldokter - Rehabilitatioun a Réckfallpréventioun.
Behandlung
Regel sinn, d'Reduktioun vun akuten Dislokatiounen vun engem medizinesche Spezialist séier a relativ schmerzlos. Da gëtt eng Kontrollröntgenfoto gemaach, a wa keen zousätzleche Schued ze gesinn ass, gëtt d'Gelenk mat engem Putzgoss immobiliséiert. Am Fall vun fréizäiteg medizinescher Hëllef ze sichen (méi wéi dräi Wochen no Verletzung) oder a schwierege Fäll (gewinnt Verrécklung, komplette Broch vu Bänner, Zerstéierung vum Knorpel), oppe Chirurgie oder Arthroskopie gëtt ausgeführt.
Rehabilitatioun, Begrëffer vun der Erhuelung an engem Putzgoss droen
D'Dauer an d'Typen vun posttraumateschen Eventer hänken komplett vun der Schwéierkraaft vun der Verletzung an de Methoden vun der Behandlung. D'Immobiliséierung Period kann tëschent dräi Wochen a sechs Méint variéieren. Eng vun den ufanks verschriwwenen Prozeduren ass eng therapeutesch Massage, déi heiansdo ugefaang gëtt sanft op d'Muskele vum Oberschenkel an den Unterbein direkt no der Eliminatioun vu Schmerz a Schwellung unzewenden. Fir de Muskeltonus an d'Knietmobilitéit ze restauréieren nom Ofleeë vum Putz, zousätzlech zu der Massage, fänken se u Gelenker z'entwéckelen, als éischt mat der Hëllef vun engem Dokter, an dann onofhängeg mat Hëllef vu speziellen Übungen.
Verschidde physiotherapeutesch Prozeduren hunn e gudden Effekt op d'Prozesser fir d'Elastizitéit vun de Bänner ze restauréieren an d'Muskelen ze regeneréieren: UHF, Elektrophorese, Laserbelaaschtung, Uwendungen vun Esokerit.
Physiotherapie (Bewegungstherapie) gëtt 2-3 Wochen nom Ofleeë vum Putz verschriwwen. Fir d'éischt mat minimale Stress an e klenge Bewegungsberäich. Fir ze vermeiden datt wiederhuelend Patella an dëser Period erauskënnt, ass et néideg eng Fixéierungsverband ze droen. Dann, bannent 2-3 Méint, gëtt d'Laascht an de Bewegungsberäich no an no erhéicht. Um Enn vun der Period ass d'Fäegkeet normal mat engem Supportbandage ze goen zréck. Fir d'Patella net erëm z'entwéckelen wann Dir kierperlech Übunge maacht déi net ausfalen, ass et noutwendeg e Kniepads ze benotzen. Voll Erhuelung vun der Ausübungstoleranz an der Fäegkeet ze lafen a sprangen gëtt duerch intensiv Übungen an der medizinescher Gymnastik fir 6-12 Méint erreecht.
Konsequenzen a Collateral Schued
Dislokatioun vun der Patella kann komplizéiert sinn duerch eeschte Schued un de ronderëm Bande, Knorpel, Menisken. Spéit Besuch bei engem Dokter oder falscher Reduktioun kënne gewéinlech Dislokatioun verursaachen a graduell Verloscht vun der Kneiprestatioun. A schwierege Fäll, besonnesch no der Operatioun, kann Entzündung vun den Sehnen vun der Patella oder der Schleidung vum Gelenkkavitéit optrieden.
