Fraktur vun der Lendegéigend: Ursaachen, Behandlung * Crossfit

Lumbar Fraktur - Verletzung vun der Integritéit vun der Wirbelsäit (en). D'Pathogenese ass eng staark onnatierlech Béi beim Falen, schloe op de gebéchene Réck. De pathologeschen Zoustand verursaacht intens Péng Syndrom, Steifheit vu Bewegungen, Muskelspannung an Schwellung um Site vun der Läsioun. Stéierunge beim Fonctionnéiere vun den Beckenorganer, Lähmung, Paresis kann observéiert ginn. Fir eng Diagnos ze stellen, benotzt modern diagnostesch Methoden vun der Untersuchung. Beim Fehlen vu Komplikatiounen gëtt e konservativen Therapieregime ausgewielt. A schlëmme Fäll ass chirurgesch Interventioun néideg.

D'Grënn

De pathologeschen Zoustand geschitt normalerweis wann:

Landung um Réck.
Taucht an d'Waasser a flaach Waasser.
Schaarf Flexioun oder Extensioun. Dëst geschitt normalerweis wann onerwaart Bremsen oder wann een zolitt Hindernis schloen, den Auto an deem d'Affer ass.
E Coup op den ënneschte Réck. Och dës Zort vu Verletzunge gëtt vu Leit kritt, déi a Kraaft oder aktivem Sport bedeelegt sinn.

Entwécklung

Frakturen ginn normalerweis opgedeelt an:

Kompressioun;
Verrécklung Frakturen;
fragmentéiert.

Den éischten Typ provozéiert:

Kompressioun vun der véierter Regioun vun der Wirbelsäit;
seng Fragmentéierung;
keilfërmeg Offlaachung.

Et ginn dräi Grad vu Kompressioun:

Ech - ënner dem Afloss vun enger Kraaftbelaaschtung setzt de Kierper sech (gëtt méi kuerz) ëm 30% oder manner;
II - vun 30-50%;
III - 50% oder méi.

Eng Kompressiounsbroch beaflosst normalerweis eng Wirbelsäit (ganz seelen e puer). Violatioune ginn nëmmen a sengem Kierper observéiert. Normalerweis fällt Verletzung beim Falen op de fënnefte Punkt oder op de verlängerte ënneschte Glieder. Mat dem Kompressiounstyp sinn eng komplett Diagnostik erfuerderlech, well et gëtt dacks vun enger Fraktur vum Calcaneus oder vum Beckenboun begleet.

De fragmentéierten Typ zeechent sech duerch d'Entrée vun der Vorderwand vun der Wirbelsäit an de Kierper hei drënner. Dës Verletzung ass vill méi schlëmm wéi déi virdrun Typ well:

déi intervertebral Scheif kann an 2 oder méi Deeler splécken;
de Fragment gëtt vu Réck no Vir verdrängt (heiansdo nëmmen zréck), wat zu Schued am Zentralnervensystem am Spinalkanal féiert.

Mat Fraktur Verrécklung sinn déi iewescht Sektiounen no vir verdrängt. Et kann begleet ginn vun:

Verrécklung vun ugrenzenden Wirbelen;
Fraktur vu Knacheprozesser a Béi.

De pathologeschen Zoustand provozéiert ongewollt Konsequenze fir d'Strukturen vum Nervensystem (NS):

dréckt se mat ënnerschiddlecher Kraaft;
Plooschter oder Broch vun Nerve Endungen, Spinalkordverletzung.

Schued ass gedeelt an:

onkomplizéiert (NS sinn net beschiedegt);
komplizéiert (et war Kompressioun, Zerstéierung, Broch vun der NS).

Divisioun no Pathogenese:

traumatesch;
pathologesch.

Déi éischt Zort gëtt no engem Schlag observéiert, e Fall. Eng pathologesch Aart entwéckelt sech mat enger scho existéierender Krankheet, wat zu enger Schwächung vu Gewëss gefouert huet. Dëst geschitt normalerweis géint den Hannergrond vun de folgende Krankheeten:

gudde oder bösartigen Tumor;
Osteoporose;
Tuberkulos vun de Schanken;
Osteomyelitis.

De pathologeschen Typ ka sech mat der geréngster Belaaschtung op der Lendegéigend entwéckelen. Heiansdo geet och Äert eegent Kierpergewiicht duer.

Symptomer

Am Fall vu Verletzung gëtt folgend klinesch Bild observéiert:

Péng Syndrom;
Steifheet vu Bewegungen;
längerer Spannung vun de Réckmuskelen;
Schwellung am Beräich vum Schued.

Schmerz kann als folgend charakteriséiert ginn:

Faktor	Beschreiwung
Lokalisatioun	Fraktur Site.
Ausbreeden	Kann an Ëmgéigend Stoffer transferéieren.
Charakter	Knaschteg.
Expressivitéit	Mëttel bis staark. Schmerzhafte Sensatiounen erhéijen sech mat der Bewegung.
Zäit vum Optrieden	Meeschtens an der Zäit vun der Verletzung. Awer si kënnen net direkt erschéngen, awer e puer Stonnen nom Schued.

Restriktioun vu Bewegung entstinn aus:

Blockage duerch e Splinter vun enger Wirbelsäit;
Schied un den Nerve Endungen verantwortlech fir d'Motorfunktioun;
schwéiere Schmerz beim Patient erliewen (hie probéiert reflexiv net ze réckelen, fir onangenehm Sensatiounen ze vermeiden).

Muskelspannung an Schwellung sinn déi natierlech Äntwert vum Kierper op Verletzungen.

Heiansdo (egal ob aner Strukturen betraff sinn oder net), kënnen déi folgend Symptomer optrieden:

flatulence;
Verstopfung;
Iwwelzegkeet;
iwelzeg, duerno verbessert sech den Zoustand net.

Mat der Néierlag vun der NS ginn déi folgend Symptomer observéiert:

Senkung oder Verloscht vun Empfindlechkeet;
Verstäerkung oder Schwächung vu Reflexer;
Muskelschwächt ënner dem Verletzungsberäich (heiansdo Lähmung méiglech);
Problemer mat der Urinatioun.

Mat dem Kompressiounstyp sinn d'Symptomer verschwommen. Dacks passt de Patient net emol op hatt op a mécht kee Rendez-vous beim Dokter. Pathologie gëtt normalerweis duerch Zoufall festgestallt.

Am pathologeschen Typ, provozéiert vun Osteoporose, Multiple, scho fusionéiert Frakturen ginn dacks fonnt. Dëst verursaacht Verformung vun der Wirbelsail, bis zur Bildung vun engem Bockel.

Mat zerklengte Frakturen ginn déi uewe genannte Schëlder observéiert. Wéi och ëmmer, d'Symptomer si méi ausgesprochen.

Noutfallhëllef

Et ass ganz wichteg Éischt Hëllef direkt no der Verletzung ze kréien. Den Erfolleg vun der weiderer Behandlung hänkt dovun of. Korrekt Handlung reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen an erhéicht d'Chancen op e favorabelt Resultat.

Als éischt musst Dir eng Ambulanz uruffen. Virun der Arrivée vum Affer, an enger horizontaler Positioun op enger haarder, flächeger Uewerfläch setzen. Maacht en niddereg Këssen ënner dem Kapp, an eng Roller ënner dem ënneschte Réck (et kann aus Handdicher gemaach ginn).

Bei schwéiere Verletzungen kann de Patient den ënneschten Torso net spieren. Hien erlieft e schmerzhafte Schock, verléiert säi Bewosstsinn, erbrécht. Et ass ganz wichteg datt déi entgaange Mass net an den Otemswee kommen an d'Persoun erstéckt net drun. Fir dëst ze verhënneren, muss d'Affer sanft op eng Säit gedréint ginn an an dëser Positioun mat Këssen fixéiert ginn.

E Splint muss op d'Verletzungsplaz applizéiert ginn. Fir den Zoustand ze linderen, gitt d'Schmerzliichter am Hausmedezinekabinett verfügbar. Et ass ubruecht Äis oder eppes Keelt op de Schued unzewenden. De Patient kann nëmmen op engem steife Béier oder Briet geréckelt ginn.

All Behandlungen

Wann d'Schanken net verdrängt sinn an d'Spinalkord net beaflosst ass, da gëtt konservativ Therapie verschriwwen. Et ass geziilt fir d'Motorfunktioun ze restauréieren ouni Schmerz an Unbehag, d'natierlech Positioun vun der Wirbelsäule ze restauréieren. Schrëtt fir Schrëtt Aktiounen:

Rescht op engem orthopädesche Bett.
Lendeger Blockade mat anästheteschen Injektiounen.
Net steroide anti-inflammatoresch Medikamenter an Analgetika huelen.
Rezept vu Medikamenter mat Kalzium.
Traktioun vu Schanken.
D'Been vum Bett ëm 30 ° ze hiewen.
Fixéiere vun engem Gewiicht vu 14 kg op der Ferse oder um Schanken.
Pathologesch verännert Gebidder erauszéien.
E Korset setzen (5 Wochen nom Start vun der Behandlung).
D'Ernennung vun der Vertebroplastie (déi beschiedegt Wirbel ass mat medizineschtem Zement fixéiert, dëst beschleunegt den Erhuelungsprozess). Manipulatioun ass nëmmen erlaabt beim Fehlen vun der Verrécklung vun den intervertebrale Discs.

Korsett

Setzt op fir Fixatioun, Laaschtverdeelung. Et gëtt individuell fir all Patient gemaach, andeems d'Charakteristike vun der Figur berécksiichtegt ginn.

Übungtherapie a Massage

Physiotherapie ass eng Behandlungsmethod déi no konservativer Therapie oder Operatioun verschriwwen ass.

Fir séier an d'normalt Liewen zréckzekommen, musst Dir all d'Recommandatioune vum Dokter streng verfollegen, all Dag Übunge maachen.

Beim Fehlen vu schwéiere Schmerzsyndrom gëtt Bewegungstherapie fir 3-5 Deeg vun der Behandlung verschriwwen:

Statesch an Otemübungen. Dëst dauert e puer Wochen.
© Photo_Ma - stock.adobe.com
An der éischter Woch kënnt Dir Är Been beweegen wann Dir am Bett läit. D'Ferse kommen net of, e Been beweegt sech ofwiesselnd. Dir kënnt kee richtege Been halen!
© AntonioDiaz - stock.adobe.com

Wann um Enn vun der éischter Woch de Patient e richtege Been fir 15 Sekonne kann hiewen a kee Schmerz spiert, da steet hien op der Mett.

No zwou Woche sinn Dréine fir de Mo erlaabt. Ënnert der Opsiicht vun engem Dokter gëtt eng Roller ënner der Broscht an de Féiss geluecht (10-15 cm am zweete Fall). An dëser Positioun läit de Patient vun 20 bis 30 Minutten 2-3 Mol am Dag.
© Iryna - stock.adobe.com
No dräi bis véier Wochen kënnt Dir e Vëlo ofwiesselnd mat all Been maachen. Aner Übunge mat der Erhéijung vun de Been beim Léien um Réck oder um Mo sinn erlaabt.
© zest_marina - stock.adobe.com
Op der leschter Etapp ass et erlaabt aus der Knieplaz eropzekommen (Dir kënnt net vun enger Sëtzpositioun opstoen!). Zu Fouss ouni onnéideg Belaaschtung vun de Been ass zoulässeg. All Beweegunge si geziilt fir d'Muskele vun den ënneschten Enktiounen ze stäerken, geschwächt wärend der längerer Rou. Virleeën ass eréischt 3,5 Méint nom Start vum Trëppelen erlaabt. Och Coursen am Pool gi fir eng séier Erhuelung empfohlen.

Fir datt d'Übunge profitabel sinn, musst Dir einfach Regelen halen:

maach et all Dag;
maachen all Approche effizient, ouni liddereg ze sinn;
korrekt d'Laascht ze verdeelen (säi Mangel wäert zu engem Mangel u Wierksamkeet vun Handlungen féieren, an en Iwwerschoss kann den Zoustand verschlechteren).

Wann Dir Iech mat Bewegung iwwerluede kënnt, kënnen déi folgend Komplikatiounen entwéckelen:

verlangsamt oder Stoppen Tissu Reparatur;
Verloscht vun der Wirbelsäit;
Hernia;
Osteoporose;
Neuralgie;
Lähmung vun den ënneschte Sproochen;
Harninkontinenz;
Violatioun vun der reproduktive Funktioun.

An den initialen Etappe gëtt eng Véierelstonn den Dag fir Bewegung zougesot. Lues a lues d'Zäit op 60 Minutten erhéijen, haalt Iech un den Alldag:

Opluedstatiounen;
Nomëtteg spadséieren;
fënnef Minutten Übung;
Coursen an enger spezieller Grupp vu Bewegungstherapie, Fitnessstudio, Schwämm.

Den Zweck vun der therapeutescher Massage ass d'Blutzirkulatioun ze verbesseren an d'Muskelen ze stäerken. Et verhënnert och d'Entwécklung vu Komplikatiounen. D'Prozedur entléisst Paresis a Lähmung, restauréiert d'Effizienz.

Operativ Interventioun

Wann d'Wirbelsäit net verdrängt ginn, gëtt Kyphoplastik ausgeführt: duerch kleng Inzisionen, Loftballone si fixéiert fir de Wirbelskierper ze fixéieren. Dee betraffene Gebitt gëtt mat Knochenzement gefëllt. Dës minimal invasiv Operatioun gëtt verschriwwen fir den Zoustand vum Patient ze verbesseren, widderholl Zerstéierung vun der Integritéit vun der Wirbelsäit ze vermeiden. Chirurgesch Interventioun gëtt ënner Generalanästhesie gemaach a brauch kee laangen Openthalt am Spidol.

Kyphoplasty huet folgend Virdeeler:

Péng passéiert;
korrekt Haltung gëtt erëm hiergestallt;
Komplikatiounen entwéckelen net;
bal onsichtbar Narben bleiwen;
Dir kënnt Iech doheem erholen;
d'Wirbelen gi méi staark;
eng Kompressiounsbroch ass komplett geheelt wann et keng Verrécklung vun de Scheiwen ass.

Schrëtt fir Schrëtt Operatioun:

Desinfektioun vum operéierte Beräich.
Lokal Anästhesie Injektioun.
Setzt e speziellen Tub an den Inzision.
Huelt eng Tissueprobe fir d'Untersuchung.
Placement engem deflated Ballon.
Fëllt et mat Loft oder Flëssegkeet.
Ewechzehuelen de Ballon.
Fëllt déi entstanen Huelraim mat Zement.

Chirurgesch Interventioun gëtt och fir schwéier Läsionen uginn. Am Prozess gi Knochenfragmenter ewechgeholl, nekrotesch Gewëss ausgeschnidden an eng Prothese gëtt implantéiert wann néideg. Titanplacke ginn dacks benotzt.

No der Operatioun ass et noutwendeg e Korsett fir ongeféier 2 Méint unzedoen.

Rehabilitatioun

Nom chirurgeschen Impakt sollt besonnesch Opmierksamkeet op d'Rehabilitatiounszäit bezuelt ginn. Et ass ganz wichteg all d'Instruktioune vum behandelnden Dokter ze verfollegen, well weider vollwäerteg Existenz hänkt dovun of. No der Operatioun sinn déi folgend verschriwwen:

Massage;
Elektrotherapie;
Ultraschall;
Paraffin Uwendungen;
ultraviolet Bestralung;
balneologesch Manipulatiounen.

Komplikatiounen

D'Entwécklung vu sou Komplikatiounen ass méiglech:

Kompressioun vum vaskuläre Bett. Als Resultat gëtt et Taubness an de Beräicher, déi dëse Kanal gefiddert hunn.
Prise vun Nerve Endungen, wat zu enger Verletzung vum Passage vun Impulser féiert. Wéinst dësem sinn d'Bewegunge vum Patient limitéiert.
Kyphotesch Deformatiounen, Bockelbildung. Dëst verwinnt net nëmmen d'Erscheinung, awer och negativ Auswierkungen op d'Aarbecht vun noer Organer.
Kreeslafstéierungen, well no Verletzung war de Patient eng laang Zäit onbeweeglech. Wéinst deem entstinn Bettwéi, mëll Gewëss stierwen of.
Beckenproblemer: Harninkontinenz, Prolaps vun der Gebärmutter, Impotenz.
Verloscht vun de Motorfunktiounen (eng Persoun ka behënnert sinn).

A schlëmme Fäll wäert eng Persoun net méi fäeg sinn a säi gewéinleche Liewen zréckzekommen. Dofir musst Dir ganz virsiichteg sinn: Fale vermeiden, Schlag op de Réck. Beim geréngste Verdacht op Verletzung kontaktéiert direkt d'Klinik fir Diagnos.