Knöchelverstauchung ass eng éischter désagréabel Sportverletzung, déi awer kann doheem behandelt ginn. Awer nëmmen no der obligatorescher Berodung mat engem Spezialist Dokter. Wann Dir sou eng Verletzung beim Training krut, sidd virbereet datt d'Rehabilitatioun e puer Méint dauere kann.
Knöchel Anatomie
De Knöchelgelenk ass en extrem flexiblen Gelenk mat engem héije Bewegungsfräiheetsgrad. Zur selwechter Zäit, am Géigesaz zum gläich bewegbaren Schëllergelenk, dréit den Unterbeen eng konstant Belaaschtung gläich wéi d'Gewiicht vun eisem Kierper, a wann Dir kierperlech Übunge maacht, überschreift et dacks. Dëst, am Géigner, wann net d'Technik vun der Ausféierung vun Übungen am Training oder banale Vernoléissegkeet am Alldag net respektéiert, kann zu enger Verstauchung vun de Knöchelbänner féieren.
De Knöchelgelenk bitt géigesäiteg Mobilitéit vum Been a vum Fouss. Den Talus ass eng Aart "Iwwerdroungslink" hei.
Knöchel Skelett
D'Schanken, déi den ënneschte Been bilden - d'Tibia an d'Fibula, déi ouni Bewegung mat der Hëllef vun der interosseer Membran verbannen, um Niveau vum Knöchel bilden eng Aart "Gabel", déi den Talus enthält. Dat ass, am Géigenzuch, mat der Ferse Schank verbonnen - déi gréisst vun de Komponente vum Skelett vum Fouss.
Zesumme halen dës Strukturen d'Bänner zesummen. Hei ass et wichteg eng Linn tëscht Bänner a Sehnen ze zéien: Déi éischt gi fir déi géigesäiteg Befestigung vu Schanken benotzt, déi lescht fir Muskelen a Schanken ze verbannen. Béid Bänner a Seene kënne blesséiert ginn, awer d'Symptomer an d'Konsequenze wäerten anescht sinn, awer méi doriwwer.
© rob3000 - stock.adobe.com
Bänner
A sou sinn d'Knöchelbänner an dräi grouss Gruppen opgedeelt, am Aklang mat der relativer Positioun vum Gelenk.
- Bänner an der Gelenk, direkt ënnerstëtzen d 'Knochenstrukturen vum Unterschenkels: interosseous Bänner; hënneschte schlechter Bande; anterior mannerwäerteg peroneal Bänner; transversal Bande.
- Bänner, déi déi baussenzeg oder lateral Uewerfläch vum Gelenk stäerken: anterior talofibular Bande; hënneschter talofibularer Bande; calcaneofibular.
- Bänner déi déi bannenzeg Uewerfläch vum Gelenk stäerken: tibial-scaphoid; tibial-Ram; anterior tibial-talus; hënneschter tibial-Ram.
© p6m5 - stock.adobe.com
Seene a Muskelen
E bësse méi uewen hu mir sou wichteg Strukturen erwähnt wéi d'Seene verbonne mat der Knöchelgelenk. Et wier falsch vun hinnen als getrennten Elementer ze schwätzen, well déi lescht sinn eng integral morphofunktional Eenheet vun de Muskelen, déi de Fouss déngen.
Déi gréissten, wichtegst an dacks blesséiert Sehne vum Knöchel ass d'Achilles Sehne, déi de Fouss mam Triceps Kaalwer Muskel verbënnt.
D'Seene vun de folgende Muskele sinn och manner sichtbar, awer trotzdem wichteg Strukturen:
- de laange peronealen Muskel, deen un 1-2 metatarsal Schanken verbonnen ass, senkt de mediale Rand vum Fouss;
- kuerze peronealen Muskel, verbonnen mat dem 5. Mittelfußknochen, hieft de laterale Rand vum Fouss;
- de spéideren tibialen Muskel, un de Sphenoid a Scaphoid Schanken um Fouss verbonnen a verantwortlech ass fir den Unterschenkel no baussen ze dréinen.
Natierlech ass dës Lëscht net limitéiert op d'Muskelen déi de ganze Bewegungsberäich am Knöchel ubidden, awer et sinn d'Seene vun dësen Muskelen déi am heefegste beschiedegt ginn.
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Ursaache vu Verletzungen
Wann Dir déi anatomesch Feature vum Knöchelgelenk berücksichtegt hutt, loosst eis op de Mechanismus vun der Verletzung goen.
De ligamentöse Apparat vum Fouss ass u ganz eeschte Belaaschtungen ugepasst. Dofir ass et méiglech him nëmmen ze verletzen duerch bedeitend Efforten. Wann d'Belaaschtung vu verschiddene Bänner op eng nei verdeelt gëtt, gëtt dës Bande blesséiert.
Am Sënn vum Verletzungsrisiko fir de Knöchel ass CrossFit op enger vun den éischte Plazen wéinst der grousser Villfalt vun Übungen. Et gi vill Grënn fir eng Knöchelverstauchung.
Eng erhéicht Belaaschtung op d'Bänner vum Knöchel leet sech a Situatiounen, wann:
- de baussenzege Rand vum Fouss ass verstoppt, bal all Kierpergewiicht gëtt hei verdeelt. An dësem Fall gëtt déi lateral Grupp vu Bande blesséiert, well et si sinn, déi exzessiv Supinatioun vum Unterschenkel verhënneren;
- de Fouss ass fixéiert, d'Kierpergewiicht gëtt a säi viischte Sektioun iwwerdroen, wärend déi ënnescht Been gebéit ass. An dësem Fall gëtt d'Achillessenen blesséiert;
- de Fouss fixéiert, den ënneschte Been gëtt sou vill wéi méiglech verlängert - déi viischt talofibular an interfibular Bande si blesséiert;
- de Fouss steet fest, Rotatioun geschitt am Gelenk, baussen oder bannen. Ofhängeg vun der Richtung vun der ugewandter Belaaschtung, sinn déi extern oder intern Bänner, d'Achilles Sehne, d'Seene vun de kuerzen a laange peroneale Muskele betraff, mat exzessiver interner Rotatioun, d'Sehn vum hënneschte tibialen Muskel kann beschiedegt ginn.
Aarten a Grad vu Verstauchungen
An der Traumatologie ginn et e puer vun den heefegsten Aarte vu Knöchelverletzungen an dräi Grad vu sougenannte Verstauchungen. Loosst eis méi detailléiert iwwer si schwätzen.
Aarte vu Knöchelverletzungen
Et ginn sou Aarte vu Knöchelverletzungen wéi:
- de Fouss no bannen dréinen (Inversioun);
© Aksana - stock.adobe.com
- de Fouss no baussen dréien (Eversion);
© Aksana - stock.adobe.com
- strecken den ieweschte Knöchel.
© Aksana - stock.adobe.com
Stretching Verhältnisser
Wat de Grad vun der Stretchung ugeet, kann d'Wuert "Strecken" nëmmen hei bedingt benotzt ginn. An anere Wierder, et ass onméiglech d'Seene oder Bänner ze strecken. Op jiddfer Fall briechen d'Kollagenfaseren, déi dës Strukturen ausmécht, auserneen. Awer d'Ausmooss vun dësem Lück ass anescht. Ofhängeg vum Ausmooss vum Schued an den Knöchelbänner, sinn Verstauchungen an dësem Beräich an dräi Grad gedeelt:
- Fir den éischte Grad ass d'Faser Tréine charakteristesch, mat méi wéi d'Halschent vun alle Faseren bleift intakt.
- Den zweeten Grad ass e Broch vun der Halschent vun de Kollagenfaseren, an där et staark Schwellung vum Gelenkberäich mat Verschiebung vun den artikulären Elementer ass.
- Den drëtte Grad ass e komplette Broch vun de Bänner, pathologescher Mobilitéit am Gelenk, ganz ausgeprägt Schwellung a Schmerz am verletzte Beräich.
© ellepigrafica - stock.adobe.com
Zeeche vun der Knöchelverletzung
Zousätzlech zu den uewe beschriwwe Symptomer kann e Crunch zu der Zäit vun der Verletzung héieren (am Fall vun engem komplette Broch, méiglecherweis wann d'Band an der Halschent zerräissen ass).
Eng aner Optioun ass ze fille wéi eppes am Gelenk zerräissen. A jiddfer Fall wäert Dir net fäeg sinn op Ärem Been ze leeën - et wäert ganz schmerzhaft sinn. Probéiert Äert Knöchel ze wackelen - markéiert d'Bewegungen déi am meeschten Onbequem verursaachen. Déi Bänner, déi mat der Redundanz vun dëser Bewegung stéieren, sinn héchstwahrscheinlech beschiedegt.
Als nächst bemierkt d'Positioun vum Fouss an der passiver Positioun. Wann et merkbar vu senger üblecher Positioun verdrängt gëtt, ass et offensichtlech e komplette Broch vun de Bänner.
Eng bedeitend Verformung vum Knöchelberäich erlaabt et och dës Zort vu Verletzungen ze verdächtegen. Opgepasst op d'relativ Positioun vun de Knöchel - de Knochenvirsprong riets a lénks vum Knöchelgelenk. Deformatioun vun engem vun hinnen weist eng Ligamentverletzung vun der entspriechender Säit un. Déi relativ Ofkierzung vun der Distanz tëscht dem Fouss an de Knöchel weist op eng Verletzung vum talocalcaneal Gelenk.
De Geschwindegkeet vun der Erhéijung vun Ödemer ass net e seriösen Diagnosekriterium: seng Bildung hänkt vum Kaliber vun de betraffene Schëffer of.
Och mat engem komplette Broch vun de Bande kann Ödemer nëmme bis zum Enn vum éischten Dag no der Verletzung bilden.
Wat d'Sehneverletzung ugeet: wann Dir Iech fillt datt Dir keng Beweegung am Knöchelgelenk kierperlech maache kënnt, egal vu fräiwëlleger Ustrengung, kënnt Dir eng Verletzung vun der Sehne vum Muskel vermëschen, déi verantwortlech fir déi entspriechend Bewegung ass. An dësem Fall schwätze mir iwwer d'komplett Trennung vun der Sehne. Als Regel gëtt d'Sehne vum Periosteum mat engem Stéck Knach ofgerappt, sou datt Dir un eng vollwäerteg Fraktur denkt.
Éischt Hëllef fir Trauma
Egal wat Dir an Ärer Selbstdiagnos fannt, wann Dir eng Knöchelverletzung hutt an ee vun den uewe genannte Symptomer erlieft, musst Dir folgend maachen:
- Wa méiglech, gitt an den Traumazenter, oder op d'mannst an d'Haus, ouni op de blesséierte Been ze trëppelen.
- Fixéiert de Fouss an der beweglechster Positioun. Fir dëst kënnt Dir eng elastesch Bandage oder Orthose benotzen. Als leschten Auswee, en héije Stiwwel mat enger starre Knöchelfixéierung mécht bis Dir eng elastesch Bandage kritt. Dir musst d'Gelenk mat enger "Figur Aacht" verbannen. Déi éischt Bandage-Band gëtt iwwer d'Knöchelberäich applizéiert, déi zweet ronderëm de Fouss, déi drëtt Ronn déi éischt, déi véiert Ronn déi zweet, all Kéier wann mir d'Transitiounsplaz vun der viregter Ronn alternéieren, entweder vun der Säit vum mediale Knöchel, da vun der lateraler Säit. D'Verbindung soll enk op de Gelenk zéien, seng Mobilitéit limitéieren a verhënneren datt Schwellung entsteet wann Dir gitt.
- Fëllt eng kal Kompresse op de beschiedegte Beräich. Ideal ass en Eisepack. Dëst kann en Äiswiermer, gefruerene Beeren, e gefruerent Stéck Fleesch sinn, oder souguer normale Schnéi am Wanter. Et ass noutwendeg fir sou eng Kompresse op d 'Plaz vum gréissten Ödemer fir 20-30 Minutten, net méi. Da musst Dir eng Paus maachen (ongeféier 20 Minutten) an d'Prozedur widderhuelen. Ethylchlorid kann amplaz vun Äis benotzt ginn. Et erstellt en Ofkillungseffekt duerch Verdampfung vu wou en ugewannt gouf. Am Arsenal vun der Sportsmedizin ginn et och speziell Packagen mat engem Killmëttel. Si kënnen och nëtzlech sinn, awer hiert "Liewen" ass ze kuerz.
- Setzt Äert Been op eng Dais, sou datt d'Ënnescht Beengebitt iwwer dem Hüftgelenk läit. Dëst wäert e verbesserte venösen Ausfluss bidden a reduzéieren den arteriellen Stroum liicht. Sou wäert d'Ödeme e bëssen ofhuelen, dat heescht datt d'Schmerzempfindlechkeet och liicht erofgeet. Denkt drun, zu engem gréissere Mooss ass et d'Ödem, déi Schmerz provozéieren duerch reng mechaneschen Drock op d'Gewëss vu bannen. Den Drock behënnert den Ausfluss vu venösen Blutt an dëst erhéicht d'Ödem weider, de Däiwelskrees zou.
- Zéckt net en Traumatolog fir eng Röntgenuntersuchung ze besichen. Dëst ass e ganz wichtege Punkt! Et ass wichteg d'Präsenz vun engem Knöchelfraktur auszeschléissen oder ze bestätegen. Ofhängeg vun deem wat d'Bild weist, wäert d'Behandlungstaktik ganz ofhänken. Entweder Dir gitt heem an befollegt dem Dokter seng Empfehlungen, oder Dir gitt an e spezialiséiert Spidol, mat all de folgenden Konsequenzen. An dëser Situatioun ass et net néideg Angscht virum Spidol ze hunn: falsch verschmolzene Knöchel Schanken kënne wesentlech Probleemer fir Iech an der Zukunft kreéieren: Schwieregkeeten ze goen mat der Bildung vun chronescher Lämung; Lymphotsasis; Venentrombose vun der ënneschter Sprooch; chronesche Schmerzsyndrom asw.
© Luis Santos - stock.adobe.com
Behandlungsmethoden
All déi uewe beschriwwe Moossnamen sinn relevant fir déi éischt dräi Deeg vun der Spannbehandlung doheem. No dräi Deeg sinn d'Schëffer, an der Regel, heelen, d'Tendenz fir Ödemer ze bilden ass wesentlech reduzéiert. Vun dëser Zäit u gëtt dréchen Hëtzt verschriwwen - dës si Physiotherapieprozeduren, déi an der Poliklinik op der Wunnsëtz gemaach ginn.
Wärend der Heelphase vun de Knöchelbänner ass et néideg déi vertikal Belaaschtung op de Gelenk wesentlech ze limitéieren. Zu Fouss goen a mat de Been erof sëtzen ass héich decouragéiert. D'Glidder ass am beschten an enger erhéierter Positioun plazéiert.
Wann Dir spadséiere musst, ass et besser eng Klammer ze droen Et ass noutwendeg een ze kréien, well och no der klinescher Erhuelung wäert eng Onstabilitéit am Gelenk eng Zäit laang bestoen. D'Been all Kéier ze verbannen ass net ganz bequem, an et kann schwéier sinn Schong unzedoen.
Vun den Drogen kënnt Dir Painkiller a Venotonik verschriwwen hunn. Dir braucht keng Medikamenter eleng ze huelen, ouni Dokter Rezept!
Rehabilitatioun no Verletzung
Rehabilitatioun ass e wichtege Schrëtt an der Behandlung vu Knéchelschlappen. Leider wäert et schwéier sinn universell Empfehlungen fir schwéier Verletzung vun dësem Gelenk ze ginn.
Fouss
Am Fall vu mëller Dehnung, d'Restauratioun vun der Knöchelmobilitéit sollt mam normale Spazéiergang ugefaang ginn, ausser Sprangen a Lafen an der Ufanksstuf vun der Rehabilitatioun.
Den Tempo vum Trëppele soll moderéiert sinn, Dir musst op d'mannst 5 km pro Dag goen. Awer net direkt - fänke mat klengen Trëppelen 2-3 km un.
Nom Spadséiergank sollt Dir eng kontrastéierend Waasserprozedur maachen: Féiss mat enger kaler Dusch, erëm waarm, kal schëdden. Dëst hëlleft d'Blutt Mikrozirkulatioun ze restauréieren an de venösen Ausfluss ze beschleunegen.
Fir e Mount sollt Äre "Workout" op d'mannst 7-10 km strecken. Den Tempo soll liicht méi séier si wéi moderéiert.
© Maridav - stock.adobe.com
Op Zéiwe klammen
De nächste Schrëtt ass den Zeheblieder op d'Wanderungen ze addéieren mat enger Verännerung vun der Positioun vum Knöchel: Strëmp no bannen, Strëmp auserneen, Strëmp an enger neutraler Positioun.
Mir féieren all Bewegung lues aus, bis et eng staark Verbrenne Sensatioun am Beräich vun de Féiss a Kaalwer Muskelen ass. Dës Etapp dauert 2 Wochen.
© nyul - stock.adobe.com
Lafen a sprangen
Dir musst d'Halschent vun Ärer Walkzäit widmen fir ze lafen - awer Dir braucht net direkt unzefänken. Fänkt mat engem 5-7 Minutte Run un, lues a lues bäi Zäit. Run sollt an engem duerchschnëttleche Tempo sinn, ouni Beschleunegung. Wann Dir 5 km lafe kënnt, kann dës Etapp vun der Rehabilitatioun als beherrscht gëllen.
© sportpoint - stock.adobe.com
D'Finale wäert d'Entwécklung vu Sprangübungen sinn. Dat bescht Instrument hei ass e Sprangseel. Fänkt mat 50 Sprangen den Dag un, schafft bis zu 5 Minutten den Dag.