Longkontusioun: Ursaachen, Grad, Diagnos a Behandlung * Crossfit

Sportsverletzungen

2K 0 01.04.2019 (lescht Versioun: 01.04.2019)

Lungekontusioun ass Schued am Lungegewebe deen ënner dem Afloss vun engem traumateschen Agent geschitt: stumpf mechanesche Schock oder Kompressioun vun der Broscht. An dësem Fall gëtt d'Integritéit vun der viszeraler Pleura net verletzt.

D'Grënn

D'Haaptursaach vun enger gebrooft Lung ass en traumateschen Effekt op der Broscht wéinst engem intensiven Schlag mat engem stompegen Objet oder enger Explosiounswell. Pathologie geschitt op der Plaz vum Impakt a Konter Impakt.

In de meeschte Fäll sinn esou Verletzungen d'Resultat vun engem Accident. Bei engem Autosaccident sinn d'Chauffere mat der Broscht op d'Steiersäit getraff a gi blesséiert. Verstouss vun de Longen an Zerkleedung vu Gewëss si méiglech wéinst der Kompressioun vun der Broscht mat schwéiere Géigestänn a falen vun engem Hiwwel op de Réck oder de Moo.

Gravitéit

D'Kraaft vu mechanescher Handlung an d'Gréisst vun der Uewerfläch vum traumateschen Agent beaflossen direkt d'Natur vum Lungeschued. Baséierend op der Regioun vum betroffenen Gebitt, ass d’Pathologie extensiv oder lokaliséiert. D'Location an d'Ausmooss vun der Kontusiounszon ass wichteg fir de klineschen Bild ze bewäerten an eng Prognose ze maachen.

Massive Kontusioun vun de Lungen kann zum Doud vun der verletzter Persoun op der Zeen vun engem Noutfall resultéieren.

Ofhängeg vun der Schwéierkraaft vum pathologesche Prozess ënnerscheede sech folgend Grad:

Liichtgewiicht. Lungeschued limitéiert op iwwerflächlech Gewëss. Besetzt net méi wéi zwee pulmonal Segmenter. Keng Atmungssituatioun.
Duerchschnëttlech. D'Verletzung deckt verschidde Segmenter vum Lungegewebe. Et gi getrennte Gebidder vum Zerkleedung vum Parenchym, vaskuläre Schued. Atmungsfehler ass moderéiert. D'Blutt ass saturéiert mat Sauerstoff ëm 90 Prozent oder méi.
Schwéier. Eng extensiv Fläche vu Schued am Alveolar Tissu. Crushing a Schued u Rootstrukturen. Reduzéiert Sauerstoffgehalt am periphere Blutt.

Symptomer

Eng gebrooft Lunge ass schwéier an den éischte Stonnen no der Verletzung ze erkennen. Wéinst deem gëtt medizinescht Personal dacks verwiesselt eng Diagnos ze maachen, bewäert de klineschen Bild als Konsequenz vun enger Schluechung vun der Broscht oder gebrachene Rippen. Dëst gëtt de Grond fir eng falsch Behandlung.

Klinesch Symptomer vu Longekontusioun:

Méi erhéicht Atmungssituatioun (kuerz Atem).
Schwellung an Hämatom um Site vun der Impaktlokalisatioun.
D'Präsenz vu naass Päifen.
Cyanose.
Eng Erhéijung vun der Zuel vun den Häerzschlag bei der Rou.
Hemoptysis. Dëst Symptom manifestéiert sech an engem schwéieren oder moderéierte Kurs vum pathologesche Prozess (geschitt an den éischten Deeg no der Verletzung).
Reduktioun vum Blutdrock.
Shallow Atmung, schmerzhafte Sensatiounen während engem déif Atem.

Wéinst der Akkumulation vum Blutt an de mëlle Gewëss, trëtt eng Erhéijung vum Volume vun der Broscht op. Mat engem schwéiere Grad vu Pathologie geschitt eng komplett Atemstéierung. An dësem Fall ass direkt Reanimatioun erfuerderlech.

Diagnostik

D'Affer muss sécher vun engem Traumatolog oder Thorax Chirurg ënnersicht ginn. Den Dokter kläert d'Ëmstänn vun der Verletzung a mécht eng klinesch Untersuchung vum Patient. Déi folgend Methode gi benotzt fir d'Diagnos ze bestätegen:

Kierperlech Fuerschung. Mat der Hëllef vun der Palpatioun bestëmmt den Dokter d'Erhéijung vu Schmerz beim Drécken op der Réck oder der Thoraxregioun um Site vun der Läsion. Mat e puer Verletzungen ass et méiglech d'Lokaliséierung vun der Ripp Fraktur ze spieren. Auskultatioun vun de Lungen erlaabt Iech fiicht Rales am beschiedegte Beräich ze héieren.
Labor Tester. Fir intern Blutungen auszeschléissen, gëtt e klineschen Blutt Test gemaach. E Sputumtest gëtt gemaach fir rout Bluttzellen z'identifizéieren déi Longeschued uginn. De Grad vun der Hypoxämie gëtt festgeluecht andeems d’Bluttgas Zesummesetzung ënnersicht gëtt. De Sauerstoffsättigungsniveau gëtt mat enger Pulsoximetrie uginn.
Strahlfuerschung. Röntgenstrahlung erlaabt Iech Gebidder vun der Infiltratioun vu Lungegewebe um Site vun der Verletzung e puer Deeg no der Verletzung ze identifizéieren. Röntgenuntersuchung ass ubruecht wa Ripp Frakturen, Pneumo- an Hämothorax verdächtegt ginn. CT gëtt fir méi schwéier Pathologien empfohlen. Mat senger Hëllef, Lungenausbroch, Pneumocele an Atelektasis ginn entdeckt.
Bronchoskopie. Et gëtt fir kloer Indikatiounen benotzt. Mat senger Hëllef gëtt d'Quell vu Blutungen während der Hämoptyse bestëmmt. Gläichzäiteg mat der endoskopescher Untersuchung ginn d’Bronchialréier sanéiert.

Eicht Hëllef

Symptomer vun enger gebrooft Lung erschéngen eng Zäit no der Verletzung. Wéinst dësem ass fristgerecht Assistenz net méiglech. De Komplex vun dréngend Handlungen fir eng gebrooft Lunge ass bal ähnlech wéi déi éischt Hëllef fir aner Verletzungen:

Kale Kompress (15 min). Et gëtt benotzt fir Schwellungen ze reduzéieren an Schmerz ze eliminéieren. Erkältung huet e verstrengenden Effekt op d'Bluttgefässer a verhënnert Blosen.
Immobiliséierung. D'Affer muss mat komplette Rescht zur Verfügung gestallt ginn. All Bewegung sollt vermeit ginn.
Medikamenter. Et ass verbueden Schmerzliichter oder Anti-Entzündungsmëttel ze benotzen. Si kënnen zu Fehldiagnos féieren.

Behandlung

Wann Dir de Verdacht op eng gebrooft Long huet, soll eng Persoun direkt fir e puer Deeg an enger chirurgescher oder Traumadepartement hospitaliséiert ginn. Konservativ Behandlung vu Pathologie enthält:

Anästhesie. D'Benotzung vun net-steroiden anti-inflammatoreschen Drogen.
Relief vun akuter DN. Sauerstofftherapie, Infusioun-Transfusiounstherapie a Kortikosteroid Hormone ginn benotzt. A schlëmme Fäll gëtt de Patient op kënschtlech Belëftung transferéiert.
Präventioun vu Longenentzündung. Am Fall vu Pathologien vun der Drainagefunktioun vum Atmungstrakt, ginn d'Atemweeër sanéiert. Et ass ubruecht Antibiotiketherapie virzeschreiwen.

Chirurgesch Interventioun gëtt fir grouss bronchiale Détachementer oder vaskuläre Schued benotzt.

Wärend der Erhuelungsperiod gi Bewegungstherapie, Massage a Physiotherapie verschriwwen.

Komplikatiounen

Thorax Hämatom ass déi harmlos Konsequenz vun enger Longekontusioun. Seriéis Komplikatioune gehéieren: Atmungsfehler, Pneumonie, Pneumotrax, Blutungen, Hämothorax a Bluttverloscht.

Prognose a Präventioun

E Patient mat enger lokal Kontusioun vun der Lunge erhëlt sech ouni Komplikatioune bannent zwou Wochen. Eng moderéiert Verletzung huet eng allgemeng favorabel Prognose. D'Entwécklung vu schwéiere Konsequenzen ass méiglech beim Fehlen vun enger adäquat Behandlung, bei eelere Patienten an a Präsenz vu begleitende Pathologien. Extensiv déif Plooschteren, Lëscher an Zerklappung vum Lungegewebe kënnen zum Doud vum Affer resultéieren.

Konformitéit mat perséinleche Sécherheetsmoossnamen erlaabt Iech d'Optriede vu Verletzungen ze vermeiden. Präventioun vu fréie a spéide Komplikatioune vum Trauma ass d'Versuergung vun der fristgerechter medizinescher Versuergung.

Kalenner vun Evenementer

total Manifestatiounen 66