Patella Verrécklung: Symptomer, Behandlungsmethoden, Prognose

Sportsverletzungen

2K 1 20.04.2019 (lescht iwwerschafft: 20.04.2019)

D'Patella (Patella, Patella) ass eng breet Knachplack am Gelenk an entwéckelt fir de Knorpel ze schützen. Stellt de Sesamoid Knach duer - eng Knochenbildung bannent de Sehnefasere vun der Quadriceps vum Oberschenkel. Déi bannenzeg vun der Patella ass mat enger Schicht aus glatem, glatem Knorpel bedeckt, dat et erméiglecht, d'Kondile fräi ze bewegen. Verrécklung vun der Patella ass eng rar Pathologie verursaacht duerch traumatesch Verletzung vum Kniegelenks oder verursaacht duerch chronische Erkrankungen vum mënschleche Muskuloskeletalsystem. Et implizéiert eng Verännerung vun der Positioun vu strukturellen Elementer par rapport zueneen, andeems se hir Integritéit behalen.

Displacement Klassifikatioun

Pathologesch Verännerungen an der Positioun vun der Patella baséiert op pathogenetesche Faktore kënne sinn:

• üblech - mat enger regelméisseger Verännerung vun der Positioun vun der Patella, begleet vun engem ausgeprägte Schmerzsymptom komplex;
• deelweis - mat enger onbestänneger Positioun vun der Patella, ufälleg fir Verrécklung mat klengen Effekter op de Kniegelenk;
• ugebuerene - wéinst gemeinsame Verletzunge bei der Gebuert nohalteg.

Ofhängeg vun der Skala gëtt d'Verrécklung klasséiert an:

• deelweis - provozéiert duerch e schaarfen Dréi vum Been;
• voll - stellt eng Verrécklung vun der Patella mat Verrécklung no vir oder no hannen duerch e staarken Impakt.

© designua - stock.adobe.com

Faktore bei der Entwécklung vu Pathologie

D'Verrécklung vun der Patella kann duerch:

• Verletzungen (Beulen a Falen);
• héich Belaaschtungen (Gewiichtheben oder Triathlon);
• Schued bei de Menisken, Sehnen a Bänner, déi d'Schwachstelle vun der Patella erhéijen;
• Hypotrophie vun de Muskelen vun de Been (Quadriceps vum Oberschenkel) duerch e sesséierten Liewensstil;
• Anomalien an der Entwécklung vun de Been, abegraff hir Verformung am X-fërmegen Typ;
• Dysplasie vun de femorale Kondylen;
• anormal héich Lokaliséierung vun der Patella;
• Knie Schwellung;
• chronesch Läsionen vun de Kniegelenker (Brucellose), wat zu hirer Onstabilitéit féiert.

Trauma-induzéiert Verrécklung gëtt normalerweis begleet vun Tréinen vun de laterale Bänner. Mat torsiouns horizontaler Verrécklung gëtt d'Sehne vum Quadriceps mam ligamentösen Apparat vun der Patella beschiedegt.

Kongenitale Pathologien, déi der gewinnter Verrécklung vun der Patella virgesinn enthalen:

• hallux valgus;
• patellar Hypermobilitéit;
• Hyperextension vum Unterschenks;
• Hypoplasie vum Femure.

Déi horizontal a gewéinlech patellär Verrécklung, déi hei uewen beschriwwe ginn, ginn chirurgesch behandelt, gefollegt vun enger Rehabilitatiounszäit vu bis zu sechs Méint.

Typesch Symptomer vun Dislokatioun

Déi meescht Oft trëtt d'Verrécklung no baussen, extrem seelen - medial. Deementspriechend gëtt lateral oder medial Hypertonie diagnostizéiert. Klinesch Symptomer gi festgeluecht vun der Etapp vun der Krankheet:

1. Et ass e Gefill vun Unbehagen am Patella Beräich. Vläicht seng temporär Verrécklung, begleet vun akuter Schmerz.
2. Deformitéit vum Knéi gëtt vu Palpatioun festgeluecht. De Schmerz ass moderéiert. Et geschitt mat mechanesche Belaaschtung am Knieberäich.
3. Deformatioun gëtt visuell festgeluecht. De Schmerz gëtt ausgesprochen, d'Bewegunge sinn ageschränkt.

Gemeinsam Symptomer enthalen:

• Schmäerzen lokaliséiert a verschiddene Beräicher vum Gelenks, ofhängeg vun der Topographie vun der Verletzung;
• Crunching oder Klickgefill beim Plënneren;
• Limitatioun vun der gemeinsamer Mobilitéit;
• ofgeholl Empfindlechkeet vun der Haut an de verletzten Beräicher;
• Ännerung an der Form vum Knéi;
• Hyperämie vun der Haut a periartikulärer Ödem.

Eng déplacéiert Patellar Fraktur ass eng sérieux Komplikatioun. Manifestéiert duerch ausgeprägte Ödemer an Hämarthrose. Als Resultat vun der Reflexkontraktioun vum Quadriceps Muskel, gëtt dat iewescht Fragment vun der Patella no uewen verdrängt, an de séier wuessende Plooschter erof erof op de Fouss.

Kongenital Patellar Verrécklung

Kongenital Dislokatioun ass extrem seelen. Normalerweis no bausse geriicht. Kann eenzeg oder doppelseiteg sinn. Et ginn dräi Grad vun der Krankheet:

• Reklamatioune kënne feelen, de Knéi ass anormal mobil;
• et gëtt Onstabilitéit wann een mat der Patella no bausse spadséiert geet;
• et gi periodesch Blockagen déi Flexioun verhënneren; de Kelch ass an enger onnatierlecher Positioun mat enger pathologescher lateraler Ofwäichung vum Unterschenkels.

Et gëtt méiglech eng ugebuerene Verrécklung vun der Patella ze diagnostizéieren nodeems de klenge Patient ufänkt ze goen. Dofir ass fréi Diagnostik vu Pathologie schwéier.

Normalerweis gëtt konservativ Therapie verschriwwen, fir d'Muskelen a Bande ze stäerken:

• Elektromyostimulatioun;
• Massage;
• komplex Übungtherapie.

Wann déi ugebuerene Verrécklung gewinnt gëtt, gëtt Operatioun uginn.

Ënnersichung vun engem Orthoped, Analysen an Diagnos

Diagnos baséiert op:

• typesch Patientekloen;
• anamnestesch Daten, déi de Fakt an de Mechanismus vun der Verletzung uginn;
• d'Resultater vun enger objektiv Untersuchung;
• Daten vun instrumentelle Fuerschungsmethoden:
• Radiographie (béid Gelenker an enger stellender Positioun an den ënneschten anteriore- a laterale Projektiounen);
• Ultraschall (fir Weichgewebeverletzungen ze verifizéieren);
• CT (ka mat engem flexéierte Gelenk gemaach ginn)
• MRI (déi genaust Method, erlaabt Iech Schied un den Sehnen an Muskelen ze identifizéieren);
• Resultater vu biochemesche Studien, déi en Entzündungsprozess am gemeinsame Beräich uginn:
• Untersuchung vun der Gelenkflëssegkeet (Gelenkkéier gëtt gemaach);
• biochemesch an allgemeng Bluttanalysen.

Behandlungsmethoden

De klassesche Behandlungsregime fir patellar Verlagerung ass:

1. Reduktioun vun der Patella vun engem Traumatolog;
2. lokal Notzung vu Keelt (an den éischten 48 Stonnen);
3. wann néideg - d'Benotzung vun Anästhesie (Novokain-Derivate) an Analgetika (Diclofenac);
4. Immobiliséierung vum beschiedegte Gelenk mat starre Orthesen oder enger Putzgoss (bannent 1 Mount, Bewegung op Krächen ass erlaabt);
5. FZT (normalerweis - UHF, Magnéit- a Lasertherapie, Elektrophorese);
6. Ausübungtherapie a Massage fir lues a lues de beschiedegte Gelenk z'entwéckelen an de muskulo-ligamentösen Apparat ze stäerken.

Chirurgesch Behandlung gëtt uginn fir:

• Schued vu mëlle Gewëss;
• Mangel un Effekt vun der konservativer Behandlung.

D'Method vun der Wiel ass Arthroskopie - eng minimal invasiv Approche mat engem Arthroskop, ënner der Kontroll vun deenen chirurgesch Prozeduren ausgefouert ginn.

Prognose

Wann onbehandelt kann d'Verletzung duerch folgend pathologesch Verännerungen am Gelenk komplizéiert sinn:

• Synovitis;
• Arthritis;
• Arthrosis;
• Deformatioun;
• chronescher Onstabilitéit.

Behandlungs- a Rehabilitatiounszäit dauere vu sechs Méint bis engem Joer, ofhängeg vun der Präsenz vu begleitende Verletzungen. Rehabilitatiounsaktivitéite ginn ënner der Opsiicht vun engem Traumatolog gemaach. Ënnerstëtzend Dressings kënne benotzt ginn fir ze vermeiden. Um Enn vun der Erhuelungsperiod gëtt eng Spa-Behandlung empfohlen. D'Prognose ass favorabel. Normalerweis no 6-9 Méint gëtt d'Effizienz restauréiert.

Kuckt de Video: Kniegelenk, Arthrose, Verschleiß hinter der Kniescheibe 2018 (November 2024).