Dislokéiert Schëller: Symptomer, éischt Hëllef, Behandlung a Rehabilitatioun * Crossfit

D'Schëllergelenk ass dee mobilste Gelenk am mënschleche Kierper. All Zorte vu Bewegunge si méiglech an et: Flexioun-Extensioun, Entféierung-Adduktioun, Supinatioun-Pronatioun, Rotatioun. De Präis fir sou eng Bewegungsfräiheet ass déi bedeitend "Zerbriechlechkeet" vun dësem Joint. Dësen Artikel konzentréiert sech op den heefegsten Trauma deen d'Athleten trappt, systematesch d'Schëllergelenker iwwerlueden. Dëst ass eng dislokéiert Schëller. Zousätzlech zu der Verletzung selwer wäerte mir d'Themen vun Anatomie, Biomechanik, Éischt Hëllef an, am wichtegsten, präventiv Moossnamen beréieren.

Schëller Anatomie

D'Schëllergelenk gëtt direkt vum Kapp vum Hummerus an dem Glenoid Kavitéit vun der Scapula geformt. Déi artikulär Uewerflächen vun den designéierte Schanken hunn net absolut Kongruenz. Einfach ausgedréckt, se sinn net perfekt nieftenee grenzt. Dëse Moment gëtt kompenséiert vun enger grousser Formatioun genannt artikulär Lip. Dëst ass e Knorpelkierper, nieft der engersäits dem glenoidem Kavitéit vun der Scapula, an op der anerer, um Kapp vum Hummerus. D'Gebitt vun der artikulärer Lip ass vill méi grouss wéi déi vun der artikulärer Uewerfläch vum Scapula, wat e méi groussen Upassung vun den artikuléierende Flächen am Gelenk gëtt.

De Kapp vum Hummerus an de glenoid Kavitéit vun der Scapula si mat hyaline Knorpel bedeckt.

Gemeinsame Kapsel a Schlësselbeen

Iwwer der beschriwwener Struktur gëtt duerch eng dënn Gelenkkapsel bedeckt. Et ass e Blat vu Bindegewebe deen den anatomeschen Hals vum Hummerus op der enger Säit bedeckt, an de ganzen Ëmfang vum glenoidem Kavitéit vun der Scapula op der anerer. D'Fasere vum coracohumerale Bande, d'Seene vun de Muskelen, déi d'sougenannte Rotatorkuff vun der Schëller bilden, sinn och an den Tissu vun der Kapsel verweeft. Dozou gehéieren d'Infraspinatus, Supraspinatus, grouss Ronn an Subscapularis Muskelen.

Dës Elementer verstäerken d'Schëllerkapsel. D'Muskelen, déi d'Rotator Manschette ausmaachen, bidden eng gewësse Bewegung (liest méi iwwer dëst hei ënnen). Zesumme geholl limitéiert dës Formation den direkten gemeinsame Kavitéit.

De Klavebeel spillt och eng wichteg funktionell Roll an der Struktur vum Schëllergelenk. Säin distalt Enn ass um Akromion oder Akromialprozess vun der Scapula verbonnen. Wann d'Schëller iwwer e Wénkel vun 90 Grad entfouert gëtt, fällt weider Bewegung op wéinst der géigesäiteger Bewegung vum Klavebeen, dem ënneschte Pol vun der Scapula an der Broscht. Wann Dir no vir kuckt, soe mir och datt den Haaptmuskel, deen d'Schëllergelenk déngt - den Deltoid - un de beschriwwenen anatomesche Komplex befestegt ass.

Rotator Muskelen

Den Zoustand vun den Muskelen ronderëm d'Gelenk ass wichteg fir d'Gesondheet vum Gelenk. (Dës Erklärung zielt fir all Gelenker am mënschleche Kierper, net nëmmen d'Schëller). Loosst eis widderhuelen datt d'Muskelen déi d'Schëllergelenk servéieren, souzesoen an zwou Schichten lokaliséiert sinn. Déi scho genannte Muskelen - Rotatoren - gehéieren zu der déiwer:

infraspinatus - läit um Kierper vum Scapula, well et ass net schwéier aus dem Numm ze roden, ënner senger Achs a verantwortlech fir d'Supinatioun vun der Schëller;
supraspinatus - läit iwwer der Achs, bedeelegt sech un der Entféierung vun der Schëller aus dem Kierper. Déi éischt 45 Grad vun der Entféierung ginn haaptsächlech vum Supraspinatus Muskel gemaach;
subscapularis - op der viischter Uewerfläch vum Kierper vun der Scapula (tëscht der Scapula an der Broscht) a verantwortlech fir d'Superatioun vum humerale Kapp ze maachen;
grouss Ronn - leeft vum ënneschte Pol vun der Scapula op de Kapp vum Hummerus, gëtt an d'Kapsel vun enger Sehn gewieft. Zesumme am Infraspinatus Muskel prononéiert et d'Schëller.

Muskelen beweegen

D'Seene vun de Bizeps an Triceps brachii passen iwwer d'Gelenkkapsel. Well se iwwer de Kapp vum Humerus geworf ginn, an den akromialen Prozess vun der Scapula befestigen, ginn dës Muskelen och gewësse Bewegungen am Schëllergelenk:

Bizeps flexéiert d'Schëller, bréngt de Kierper vum Hummerus op 90 Grad an den ieweschte Schëllergürtel;
d'Trizeps, zesumme mam hënneschte Kapp vum deltoidem Muskel, verlängert d'Schëller, zitt de Kierper vum Hummerus zréck relativ zum Kierper vun der Scapula;

Et sollt bemierkt datt d'pectoralis major a kleng Muskelen an d'Latissimus dorsi Muskelen och an den artikulären Tuberkele vum Hummerus befestegt sinn, passend Bewegungen ubidden:

pectoralis major a mineur - si verantwortlech fir d'Humeral Schanken mateneen ze bréngen;
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com. Grouss (lénks) a kleng (riets) pectoral Muskelen
déi breetste Muskele vum Réck bidden d'Bewegung vun de Kierper vun de humerale Schanken no ënnen am Frontalebene.
© bilderzwerg - stock.adobe.com. Latissimus Muskel

Den Deltoid Muskel ass direkt verantwortlech fir d'Bewegungen am Schëllergelenk. Et huet déi folgend Uschlosspunkten:

d'Achs vun der Scapula ass de Startpunkt vum hënneschten Deel vum deltoidem Muskel;
Akromion - den Uschlosspunkt vum mëttleren Deel vum deltoidem Muskel;
dat akromialt Enn vum Schlësselbeen ass den Uschlosspunkt vum viischten Deel vum deltoidem Muskel.

All Portioun féiert tatsächlech eng aner Funktioun, awer ausgeglach Bewegung am Schëllergelenk erfuerdert d'koordinéiert Aarbecht vun allen dräi "Bündelen". Dëst gëtt betount vun der Tatsaach datt all dräi Bundele vum Delta an eng eenzeg Sehne konvergéieren, déi un der deltoid Tuberositéit vum Hummerus verbonnen sinn.

E grousst Volumen vun dësen Muskelen bitt e passende Bewegungsbereich. Wéi och ëmmer, an der Praxis sinn se d '"Basis" vum Gelenk. Et gëtt keng verléisslech Knochenstruktur an der Schëller, dofir wärend Sportaktivitéiten, besonnesch wann Dir Amplitudenbewegungen ausféiert, d'Schëllergelenk blesséiert.

Mechanismus vu Verletzungen

Verrécklung vun der Schëller ass d'Verrécklung vum Kapp vum Hummerus par rapport zum glenoidem Kavitéit vum Scapula. A Richtung Verleeen ënnerscheede sech verschidden Aarte vu Schëllerdislokatioun.

Anterior Dislokatioun

Dës Aart vu Verletzunge trëtt am einfachsten op, well et ass de spéidere Pol vun der Hummerus Kapsel, déi am mannsten duerch Sehnen a Bänner verstäerkt gëtt. Zousätzlech muss de spéideren Deel vum deltoid Kapp Stabilitéit ubidden. Wéi och ëmmer, et ass net genuch ënner der iwwerwältegender Majoritéit vun normale Leit entwéckelt, a Sportler si keng Ausnahm.

Dës Verletzung kann ënner der Handlung vun engem ruckende Effekt op der Gliedmaart optrieden - wann Dir Kampfsport praktizéiert, Elementer op de Réng ausféiert, oder op den ongläiche Bars, de Startpunkt fir an d'Handstand eranzekommen. Anterior Dislocation ass och méiglech wéinst engem Schlag an der Regioun vum Schëllergelenk - beim Ausübe vu Perkussiouns Kampfsport (Boxen, MMA, Karate), oder wann Dir landen, nodeems Dir e Sprongelement (Training, Parkour) gemaach hutt.

Hënneschter Verrécklung

Hanner Schëller Verrécklunga matet gëtt net sou dacks wéi d'Front ausgestraalt, awer trotzdem relativ dacks a Prozentsaz. An dësem Fall gëtt de Kapp vum Humerus op de Réck vun der glenoid Kavitéit vum Scapula verdrängt. Wéi Dir kéint denken, sou eng Verrécklung vum Kapp vun der Schëller tritt op wann de fréiere Pol vun der Kapsel vum Schëllergelenk blesséiert gëtt. Meeschtens ass d'Schëller an enger Flexiounspositioun, d'Waffen si virun Iech. Impakt trëtt am distalen Deel vun der Hand op. Einfach ausgedréckt, an der Handfläch. Sou en Effekt ass méiglech wann Dir op ausgestreckten Äerm fällt, zum Beispill mat net genuch technescher Leeschtung vun der Burpee-Übung. Oder, wann d'Gewiichtverdeelung vun der Hantel falsch ass wann Dir d'Bankpress ausféiert.

Ënnescht Dislokatioun

Bei schlechter Verrécklung gëtt de Kapp vum Hummerus ënner dem glenoidem Kavitéit vum Scapula verdrängt. Dës Aart vu Verletzungen ass net heefeg a geschitt mam opgestanenen Aarm. Sou eng Verletzung ass méiglech beim Ausféiere vun der "Fändel" -Übung, beim Handwanderen, Récken a Ruckelen. De Ruck a Push, an dësem Fall, sinn déi traumateschst, well d'Schëllere sinn an anatomesch ongënschteg Positioun, an d'Belaaschtung fällt vertikal.

Gewunnecht Verrécklung

Et ginn aner Aarte vu Schëllerdislokatiounen, awer si sinn am Fong Kombinatioune vun den uewe genannten Aarte vun der beschriwwener Verletzung.

Déi désagréabelst Konsequenz vun enger Schëllerdislokatioun ass hir Chronizitéit - d'Bildung vun enger gewéinlecher Verrécklung. Dësen Zoustand zeechent sech doduerch aus, datt all minimalen Effekt op de virdru betraffene Gelenk genuch ass fir den Optrëtt vun enger vollwäerteger Verrécklung. Déi meescht Oft entwéckelt dës Pathologie mat enger falscher Behandlung vun der primärer Verrécklung vun der Schëller.

Dislokatiounszeechen a Symptomer

Déi folgend désagréabel Symptomer weisen op eng Verletzung vum Schëllergelenk, nämlech eng Verrécklung:

Schaarf Schmerz am Gebitt vum beschiedegte Gelenk, begleet vun enger Aart "naass Crunch".
Onméiglechkeet aktiv Bewegung an enger vun den Axen vun der Mobilitéit vum Schëllergelenk ze maachen.
Charakteristesch Verrécklung vum humerale Kapp. An der deltoider Regioun gëtt den akromialen Prozess vum Schlësselbeen bestëmmt, ënner him ass d '"Depressioun". (Mat enger méi niddereger Dislokatioun bleift den Aarm erop, de Kapp vum Hummerus kann an der Broschtberäich, Aarmhuel ze spieren sinn). D'Géigend selwer, am Verglach mat engem gesonden, gesäit "gesonk" aus. An dësem Fall gëtt de betraffene Glidder relativ méi laang.
Schwellung vun der betraffener Gelenkregioun. Et entwéckelt wéinst traumatesche Schied un de Schëffer ronderëm de gemeinsame Raum. Dat ausfléissend Blutt drénkt a mëlle Gewëss, heiansdo en zimlech grousse Hämatom, wat zousätzlech schmerzhafte Sensatiounen bréngt. Ausserdeem gesitt Dir d '"blueing" vum deltoidem Gebitt net direkt no der Verletzung - déi subkutan Gefässer ginn extrem selten beschiedegt, an de sichtbaren Hämatom ass nëmme charakteristesch fir déi direkt Verletzung vun den uginnene Gefässer.

Éischt Hëllef fir déplacéiert Schëller

Hei drënner sinn e puer Tipps déi praktesch kommen wann Dir Affer éischt Hëllef leeschte musst.

Kee Grond fir ze probéieren Är Schëller selwer ze riicht !!! Op kee Fall! Onerfueren Versich fir d'Schëller selwer nei ze positionéieren féieren zu Verletzungen vum neurovaskuläre Bundel an e seriéise Broch vun der Schëllerkapsel!

Als éischt musst Dir den Gliedmaart fixéieren, seng maximal Rescht a Limitatioun vun der Mobilitéit garantéieren. Wann et e Schmerzliichter gëtt (Analgin, Ibuprofen oder Diclofenac an dergläichen), ass et néideg Medikamenter ze ginn fir d'Affer fir d'Gravitéit vum Schmerzsyndrom ze reduzéieren.

Wann Äis, Schnéi, gefrueren Kniddelen oder Geméis do sinn, gëllen déi bestehend kal Quell op de beschiedegte Beräich. De ganze Deltoid Beräich soll an der "Ofkillung" Zone sinn. Dofir reduzéiert Dir post-traumatesch Ödemer an der gemeinsamer Kavitéit.

Als nächst musst Dir d'Affer direkt an e Spidol liwweren, wou et en Traumatolog an eng Röntgenmaschinn ass. Ier Dir d 'Dislokatioun nei positionéiert, ass et noutwendeg e Schnappschoss vum Schëllergelenk ze maachen, fir eng Fraktur vum Kierper vum Hummerus a Scapula auszeschléissen.

Dislokatiounsbehandlung

Wéi fir eng dislokéiert Schëller ze behandelen, gi mir nëmmen e puer allgemeng Tipps, well Selbstmedikamenter an dësem Fall ka ganz geféierlech sinn. Den Heelungsprozess enthält verschidden Etappen:

Dislocation Reduktioun vun engem qualifizéierten Traumatolog. Besser - ënner lokaler Anästhesie. Idealfall, ënner allgemeng Anästhesie. Schmerzrelief bitt Entspanung fir Muskelen déi spasm an Äntwert op Verletzung. Sou wäert d'Reduktioun séier a schmerzlos sinn.
Immobiliséierung a garantéiert komplett Immobilitéit vum Schëllergelenk. D'Immobiliséierungsperiod ass 1-1,5 Méint. Wärend dëser Period probéiere mir maximal Heelen vun der Schëllerkapsel z'erreechen. Zu dësem Zweck gëtt an dëser Period eng Vielfalt vu Physiotherapie verschriwwen, wat hëlleft fir d'Blutzirkulatioun am betraffene Gelenk ze verbesseren.
Rehabilitatioun.

Mir wäerte méi detailléiert ënnert der Rehabilitatiounsstuf fir d'Schëllerdislokatioun beschreiwen.

Rehabilitatioun

Et ass noutwendeg de Bewegungsberäich no der Entféierung vun der Immobiliséierung no an no auszebauen. Trotz der Tatsaach, datt Bindegewebe matenee gewuess sinn, wärend der Immobiliséierungsperiod, sinn d'Muskele geschwächt a kënne keng richteg Stabilitéit am Gelenk ubidden.

Éischt Stuf vun der Genesung

An den éischten dräi Wochen nodeems d'Fixatiounsbandage ofgeschaaft gouf, kann Kinesio Tape eng zouverléisseg Hëllef sinn, den deltoidem Muskel aktivéiert an doduerch d'Stabilitéit vum Gelenk erhéicht. Wärend der selwechter Period sollten all méiglech Pressen an Deadlifts ausgeschloss ginn. Vun de verfügbaren Übunge bleiwen déi folgend:

Féiert e richtegen Aarm iwwer d'Säit. De Kierper ass an enger stellender oprechter Positioun fixéiert. D'Schëllerblieder gi matenee gezunn, d'Schëllere ginn ausernee gezunn. Ganz lues a kontrolléiert Manéier bewege mir eis Hand iwwer d'Säit an e Wénkel vun net méi wéi 90 Grad. Mir ginn et och lues zréck op hir originell Positioun.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Pronatioun-Supinatioun vun der Schëller. Den Ielebou gëtt op de Kierper gedréckt, den Aarm gëtt um Ielebougelenk bei 90 Grad gebéit. Den Hummerus ass op der Plaz, nëmmen de Ënneraarm beweegt sech. Mir bréngen et ofwiesselnd eran an eraus, mat Hantelen an der Hand ageklemmt, lénks a riets. D'Amplitude ass minimal. D'Übung gëtt ausgefouert bis e Gefill vu Wäermt entsteet, oder souguer an der Nutria vum Schëllergelenk.
© pololia - stock.adobe.com
Flexioun vun den Äerm am Simulator, ausser d'Verlängerung vum verletzten Aarm. Dëst ass zum Beispill e Blocktrainer mat enger agebauter Scott Bank.
© Makatserchyk - stock.adobe.com
Ausdehnung vun den Äerm an engem Simulator, deen déi franséisch Bankpresse simuléiert, den Hummerus par rapport zum Kierper soll net an engem Wénkel vu méi wéi 90 Grad eraus bruecht ginn.

D'Gewiicht vun der Belaaschtung ass minimal, Dir musst Iech op d'Muskelgefill konzentréieren wann Dir se ausféiert. Hanteln an Hanteln mat moderat bis schwéier Gewiicht zu dësem Moment si komplett verbueden.

Zweet Phas

Dräi Wochen no der Entféierung vun der Immobiliséierung kënnt Dir d'Lifter virun Iech a breet am Hang breetmaachen, fir op déi viischt an hënnescht Portioune vum deltoidem Muskel ze dréien.

Mir fänken d'Verbreedung iwwer d'Säiten an zwou Versiounen auszeféieren: mat klengen Hanteln an enger extrem propperer Technik - fir de Supraspinatus Muskel ze stäerken, a mat liicht méi schwéiere Hanteln (et ass besser am Simulator, awer et kann net an Ärem Fitnessstudio verfügbar sinn) fir de mëttleren Deel vum deltoidem Muskel ze beaflossen.

Dofir musst Dir nach dräi Wochen trainéieren. An nëmmen no dëser Period kënnt Dir suergfälteg zréck an de gewéinleche Trainingsregime zréckkommen, no an no dréckt an Zuchbeweegungen am Trainingsprogramm. Besser - an Übungsausrüstung, mat mëttelméissegen oder souguer liichte Gewiichter.

Push-ups, Overhead Presses, Handstand Push-ups an Übungen op den ongläiche Bars oder erauszéien op der horizontaler Bar oder Réng sinn ëmmer nach verbueden. Wärend dëser Period vun der Rehabilitatioun, déi véier Woche laang ass, erhéije mir d'Gewiichter no an zéien an drécken, mir schaffen haaptsächlech u Simulatoren. Mir pompelen d'Deltoid Muskelen an d'Muskele vun der Rotatorkuff all Training, am léifsten am Ufank.

Etapp dräi

No der véierwocheger Bühn kënnt Dir weiderfuere mat fräie Gewiichter. Et ass besser mat enger Hantel unzefänken, an eréischt duerno mat Gewiichter an Hanteln ze schaffen. Nodeems Dir d'Bewegunge mat hinnen beherrscht, kënnt Dir erëm mat Ärem eegene Gewiicht ufänken.

Präventioun vu Schëllerdislokatioun besteet aus der systematescher Verstäerkung vun de Muskele vun der Rotatiounsmanchette mat den Übungen, déi an der éischter Etapp vun der Rehabilitatioun beschriwwe sinn, a mat all Muskelbündel getrennt schaffen. Besonnesch Opmierksamkeet sollt op den hënneschten Deel vum deltoidem Muskel bezuelt ginn, wat verantwortlech ass fir d'Stabilitéit vum hënneschte Pol vun der Schëllergelenkkapsel.

Dir sollt ni ufänken Training Deltaen mat grousse Gewiichter a Pressübungen / D. Als Erwiermung ass et ganz nëtzlech fir all Stral getrennt ze pompelen, Übunge fir d'Rotator Manschette auszeféieren.

Traumatesch Übung

Wéi et net schwéier vun der ueweger ze verstoen ass, sinn déi traumatesch Übungen am CrossFit gymnastesch Elementer déi op de Réng gemaach ginn an op den ongläiche Bars, rappen, propper a réckelen an Übunge féieren zu hinnen, goen an Handstand.

Wéi och ëmmer, keng Ausübung wäert Iech schueden wann Dir Är Aktivitéiten op eng raisonnabel an ausgeglach Manéier befaasst. Eesäitege Stress vermeiden, Äre Kierper harmonesch entwéckelen a gesond sinn!