Eng Knieverletzung fir en Athlet ass eng ganz desagreabel a ganz penibel Saach. Et ass hatt, dee souguer de professionnellsten an haartste Sportler aus dem Trainingsprozess fir eng laang Zäit kann ausstoussen. E puer eminent a villverspriechend Athleten hunn eng Kéier de grousse Sport just wéinst der Verletzung vun dësem Gelenk misse verloossen. Wéi vermeit Dir eng Knieverletzung a wat maache wann et geschitt - mir soen Iech an dësem Artikel.
Knéi Anatomie
D'Schankenbasis vum Kniegelenk besteet aus dem distale Enn vum Femure, dem proximalen Enn vun der Tibia, an dem Kapp vun der Fibula. D'artikuléierend Uewerflächen vun de Schanken - de Kapp vum Femure an der Tibia - si mat déckem Knorpel bedeckt. Déi direkt Plazen vum "Kontakt" vun de Schanken ginn Kondylen genannt. Si sinn an der Femure gebéit an, am Géigendeel, konkave bei der Tibia. Fir d'Kongruenz vun den artikuléierenden Uewerflächen z'erhéijen, wéi och fir e méi eenheetlechen Drock vun de Kondylen openeen, ginn et Knorpelformatiounen - menisci - tëscht den Artikuléierungsfläche vun de Schanken. Et ginn zwee vun hinnen - intern an extern, respektiv medial a lateral. Déi ganz Struktur gëtt vu bannen mat engem System vu Bänner verstäerkt.
© toricheks - stock.adobe.com
Ligamentous Apparat
D'Kräizbänner passéieren tëscht de Menisken - déi viischt an déi hënneschter Säit, verbënnt de Femure mat der Tibia. Si spillen d'Roll vu Behënnerungsmechanismen: dat anteriort Kräizband verhënnert datt de Schin no vir réckelt, deen hënneschte vum Schanken zréck verréckelt. Wann Dir no vir kuckt, bemierke mir datt d'anterior Kräizbunn méi ufälleg fir Verletzungen ass.
Op der viischter Uewerfläch vum Gelenk sinn d'Menisci mat der transversaler Bande vum Kniegelenk befestegt. D'Gelenkkapsel huet bedeitend Dimensiounen, awer et ass éischter dënn an huet keng bedeitend Kraaft. Et gëtt vun de Bande ronderëm de Kniegelenk:
- tibial Bande - leeft vum Kapp vun der Tibia op de mediale Kondyl vum Femure;
- peroneal Bande - leeft vum Kapp vun der Fibula bis zum laterale Kondyl vum Femure;
- Schräg popliteal Bande - mécht de Réck vun der Gelenkbeutel vum Kniegelenk aus, deelweis ass eng Fortsetzung vun der Hamstring Muskel Sehne;
- Sehne vum Quadriceps Femoris Muskel - leeft laanscht déi viischt Uewerfläch vum Kniegelenk, hänkt un der Tuberositéit vun der Tibia. D'Patella ass och hei vernetzt - e klenge Sesamoid Knach, entwéckelt fir de Kraaftpotential vun de Quadriceps ze erhéijen. Deen Deel vun der Sehne, déi vun der Patella bis zur Tuberositéit leeft, heescht Patellar Bande.
© Axel Kock - stock.adobe.com
Déi bannenzeg Uewerfläch vum Gelenk ass mat enger synovialer Membran gezeechent. Déi lescht bildet eng Serie vun Extensiounen gefüllt mat Fettgewebe a Synovialflëssegkeet. Si erhéijen d'intern Kavitéit vum Kniegelenk, a schafen e puer zousätzlech Dämpfungsreserv zesumme mat de Menisken.
D'Seene vun de Muskelen, déi et ëmginn, ginn zousätzlech Stabilitéit fir de Kniegelenk. Dëst sinn d'Muskele vum Oberschenkel a vum ënneschte Been.
Anterior Muskelgrupp
Wann Dir iwwer d'Muskele vum Oberschenkel schwätzt, kënnen se a véier Gruppen opgedeelt ginn, ofhängeg vun hirer Plaz a Relatioun mam Kniegelenk.
Déi anterior Grupp gëtt duerch de Quadriceps Femoris Muskel vertrueden. Et ass eng massiv Formatioun, déi aus véier Käpp besteet, déi verschidde Funktiounen ausféieren:
- de Rectus femoris verlängert den Oberschenkel;
- déi medial, lateral a mëttlere Käpp vun de Quadriceps ginn zu enger gemeinsamer Sehne kombinéiert a sinn d'Extensore vum Unterschenkel;
Sou ass d'Funktioun vum Quadriceps zweemol: engersäits flexéiert en den Oberschenkel, op der anerer, béckt en den ënneschte Been of.
De Sartorius Muskel gehéiert och zu den Muskele vun der véierter Oberschenkelgrupp. Et ass dee längsten am Kierper a leeft duerch den Hëft an de Knéi. Säin distalt Enn ass mat der Tuberositéit vun der Tibia verbonnen. D'Funktioun vun dësem Muskel ass d'Hip ze flexéieren an d'Ënnescht Been ze béien. Si ass och verantwortlech fir Supinatioun vun der Hëpp, dat heescht fir déi lescht no baussen ze dréinen.
© mikiradic - stock.adobe.com
Hanner Muskelgrupp
Déi posterior Muskelgrupp enthält Muskelen, deenen hir Funktioun ass den Hip ze verlängeren an den Unterschenkel ze béien. Et:
- biceps femoris, si ass och den Hamstring. Seng Funktioune sinn hei uewen opgezielt. Den distalen Enn hänkt sech um Kapp vun der Fibula fest. Dëse Muskel supines och den ënneschte Been;
- semimembranous Muskel - déi distal Sehne befestegt sech un der subartikulärer Kante vum mediale Kondyl vun der Tibia, a gëtt och d'Sehn an d'Schräg popliteal Bande an d'Popliteal Fascia. D'Funktioun vun dësem Muskel ass Flexioun vum Unterschenkel, Verlängerung vum Oberschenkel, Pronatioun vum Unterschenkel;
- den Semitendinosus Muskel vum Oberschenkel, dee mat sengem distalen Enn un der Tuberositéit vun der Tibia verbonnen ass a medial ass. Et féiert d'Funktioune vu Flexioun vum Unterschenkel a senger Pronatioun.
Innere a lateraler Grupp
Déi bannent Oberschenkel Muskelgrupp féiert d'Funktioun vum Adduktioun vum Oberschenkel. Et enthält:
- den dënnen Muskel vum Oberschenkel - distalt un der Tuberositéit vun der Tibia verbonnen, ass verantwortlech fir Adduktioun vum Oberschenkel a seng Flexioun am Kniegelenk;
- Adduktor Magnus - ass mat dem distale Enn an de medialen Epikondyl vum Femure befestegt an ass den Haaptadduktor Muskel vum Oberschenkel.
Déi lateral Muskelgrupp, representéiert duerch d'Fascia lata tensor, ass verantwortlech fir d'Hip op d'Säit ze entféieren. An dësem Fall passéiert d'Sehne vum Muskel an den iliotibialen Trakt, verstäerkt de laterale Rand vum Kniegelenk a verstäerkt d'peroneal Bande.
An all Sektioun ass et keen Zoufall datt mir iwwer déi distal Befestigungspunkte vun de Muskele ronderëm de Kniegelenk schwätzen, well mir iwwer de Knéi schwätzen. Dofir ass et wichteg eng Iddi ze hunn, wéi eng Muskelen de Knéi ëmginn a si verantwortlech fir déi verschidde Bewegungen hei.
Wärend der Rehabilitatioun an therapeutesche Moossnamen fir d'Konsequenze vu Knieverletzungen ze eliminéieren, sollt et drun erënneren datt, haart schaffen, d'Muskelen duerch selwer erhéicht Volumen vu Blutt passéieren, dat heescht Sauerstoff an Nährstoffer. Dëst féiert dann zu der Beräicherung vun de Gelenker mat hinnen.
Et ginn zwou méi grouss Muskelgruppen, ouni déi et onméiglech ass iwwer den Zoustand vun de Kniegelenker ze schwätzen. Dëst sinn d'Kalbsmuskelen, déi an anterior a posterior Gruppen opgedeelt sinn. Déi posterior Grupp gëtt duerch den Trizeps Muskel vum Been vertrueden, besteet aus der Gastrocnemius an der Soleus Muskelen. Dëse "Set" vun Muskelen ass verantwortlech fir d'Knöchelausdehnung an d'Knieflexioun. Anere Wierder kënne mir déi uginn Muskelkompositioun fir d'Behandlung vu Kniegelenkkrankheeten benotzen.
Déi anterior Grupp gëtt virun allem duerch den tibialis anterior Muskel vertrueden. Seng Funktioun ass de Fouss ze verlängeren, dat heescht de Fouss Richtung selwer ze réckelen. Et bedeelegt sech aktiv un der Bildung vun de Béi vum Fouss, mat net genuch Entwécklung vum tibialen Muskel, flaach Féiss gi geformt. Et ännert sech ofwiesselnd de Gangart sou datt d'Belaaschtung op d'Kniwwelen eropgeet, wat fir d'éischt zu chronesche Schmerz an de Knéi Kniet féiert, duerno zu Arthrosis vun de Knéi.
Aarte vu Knéi Verletzungen
Méiglech Knéi Verletzungen enthalen déi folgend:
Verletzung
Kontusioun ass déi harmlos méiglech Knéiverletzung. Et gëtt duerch direkte Kontakt vum Gelenk mat all haarder Uewerfläch kritt. Einfach gesot, Dir musst eppes schloen.
Klinesch Zeeche vu Verletzunge sinn akuter Schmerz, déi direkt no der Verletzung selwer geschitt, no an no zu schmerzhafter, gerénger Intensitéit, awer ganz opdrénglech.
Regel sinn, Schmerz am Beräich vum Gelenk mat engem Plooschter stänneg präsent ass, et ka liicht eropgoe mat der Bewegung. D'Band vu aktiven Bewegungen ass e bësse limitéiert: normalerweis ass déi schwéierst d'Verlängerung vum Gelenk. Eng Ausnam ass e Plooschter vun der poplitealer Fossa, an där Flexioun vum Unterschenks och schwéier ka sinn. Mat dëser Zort Verletzung sinn déi lescht Graden Flexioun vum Been um Knéi onméiglech net sou vill wéinst Péng, awer wéinst der Sensatioun vun engem "auslännesche Kierper" oder der Sensatioun vum "Stau".
De Plooschter geet alleng duerch a brauch keng spezifesch Behandlung, awer d'Erhuelung kann op folgend Manéier beschleunegt ginn:
- direkt no der Verletzung, gitt Äis op d'Verletzungsplaz;
- masséieren de Gelenk Beräich;
- Physiotherapie maachen, wéi Magnetotherapie an UHF (um 2-3 Dag vum Moment vun der Verletzung);
- speziell Übunge maachen.
© PORNCHAI SODA - stock.adobe.com
Patella Fraktur
Dëst ass eng vill méi schwéier Verletzung wéi e Plooschter. Et beinhalt och en direkten Kontakt vum Kniegelenk mat enger haarder Uewerfläch. De Schlag, an der Regel, fällt direkt an d'Géigend vun der Patella. Dëst ka wärend Sprangübungen sinn (falen aus enger Sprangkëscht, Geess, Parallelstangen), wann Dir Kontakt Kampfsport praktizéiert oder Sport spillt (Hockey, Rugby, Basketball, Karate).
Am Stäerkt Sport kann sou eng Verletzung verursaacht ginn duerch de Mangel u Balance Fäegkeeten beim Iwwerhale vum Gewiicht iwwer dem Kapp, oder der voller Verlängerung vum Been am Kniegelenk ënner engem kritesche Gewiicht (dréckt, rappen, Hantel Squat).
© Aksana - stock.adobe.com
Zeeche vun enger patellarer Fraktur
Zu der Zäit vun der Verletzung trëtt e schaarfe Schmerz op. D'Gelenkfläch laanscht der viischter Uewerfläch gëtt deforméiert. Palpatioun vum Patella Gebitt ass ganz schmerzhaft: An anere Wierder, Dir kënnt de Kniebecher net berouegen ouni schwéiere Schmerz.
Lehnen um Knéi ass méiglech, awer ganz penibel, sou wéi de Prozess vum goen. De Gelenk gëtt geschwollen, vergréissert, d'Haut ännert d'Faarf. En Hämatom bildet sech op der Plaz vun der Verletzung.
Am Gelenk selwer, als Regel, e bedeitend Hämatom forméiert sech ëmmer mat der Erscheinung vun Hämarthrose (Dëst ass wann Blutt an der gemeinsamer Kavitéit accumuléiert). D'Blutt, an de meeschte Fäll, fëllt d'Gelenkkavitéit an e puer Dréiunge vum Synovium (kuck d'Anatomie Sektioun). Reng mechanesch mécht et Drock op de Kapselapparat vum Gelenk. Zousätzlech ass flëssegt Blutt irritéierend fir de synovialen interstitielle Raum. Dës zwee Faktore verstäerke sech géigesäiteg, wat zu exzessive Schmerz am Kniegelenk féiert.
Aktiv a passiv (wann een anert probéiert de Kniegelenk ze verlängeren) ass de Knéi Verlängerung penibel. Mat Anästhesie ënner der Haut fillt Dir d'Patella, déi verdrängt, verformt oder gespléckt ka ginn. Ofhängeg vun der Taktik déi den Traumatolog gewielt huet, kann d'Behandlung konservativ sinn oder duerch chirurgesch Interventioun.
© Snowlemon - stock.adobe.com
Behandlungssequenz fir Patellar Verletzung
D'Sequenz vun den Aktiounen wäert esou ausgesinn:
- eng korrekt Diagnos ze stellen mat enger Ultraschallmaschinn an Röntgen;
- Punkt vu Blutt aus dem Gelenk;
- chirurgesch Interventioun (wann néideg);
- Fixéierung vum Knie an de Knöchelgelenke fir 1-1,5 Méint;
- nom Ofbau vun der Immobiliséierung - e Kurs vu Physiotherapie, Physiotherapieübungen (kuckt d'Rubrik "Rehabilitatioun nom Trauma").
Schued um Meniskus
Prinzipiell kann ee vun de Bänner, déi an der Anatomie Sektioun opgezielt sinn, briechen. Wéi och ëmmer, d'Kräizbänner an d'Menisci si meeschtens blesséiert. Betruecht als éischt de Schued bei de Menisken. (Léiert méi iwwer Knieverletzungsverletzungen.)
D'Roll vum Meniskus ass méi eng Kongruenz vun den artikulären Uewerflächen ze bidden an eng gläichméisseg Belaaschtung op den tibialen Kondylen. De Meniskus Broch kann deelweis oder komplett sinn. Einfach ausgedréckt, de Meniskus kann einfach "knacken", wat seng Integritéit verletzt, oder e Stéck vum Meniskus kënnt of.
Déi zweet Variant vun der Verletzung ass manner favorabel - dat ofgeleent Knorpelfragment bildet en chondrale Kierper dee sech fräi an der Gelenkkavitéit beweegt, deen ënner bestëmmte Konditioune sou beweege kann datt et aktiv Bewegunge bannent dem Gelenk hënnert. Ausserdeem kann de chondrale Kierper seng Positioun e puermol änneren, ouni déi ganzen Zäit an engem "onbequemen" Zoustand ze sinn. An dësem Fall kann eng Operatioun erfuerderlech sinn fir de gebrachene Fragment ze entfernen.
D'Variant mat der Bildung vun engem Meniskdefekt ass net sou schrecklech. An esou enger Situatioun, wann Dir verschidden therapeutesch Übunge mécht, am Laaf vun der Zäit, gëtt de Feeler komplett "zougemaach" duerch Bindegewebe.
Den Haaptprobleem mat Meniskusverletzungen ass datt, wann onbehandelt lénks, mat der Zäit méi wahrscheinlech zu Arthrosis vum Kniegelenk féieren, eng degenerativ Krankheet déi de Knorpelbestanddeel vum Kniegelenk beschiedegt.
© joshya - stock.adobe.com
Kräizbänner Broch
Déi viischt "Kräizer" gi meeschtens beschiedegt. D'Belaaschtung op si ass méi grouss och am Alldag, fir net vu Sportsbelaaschtungen ze schwätzen. Dës Verletzung ass heefeg a Sprint, Speedskater, Rugbyspiller, Basketballspiller, Äishockeyspiller - all déi, déi Periode vu riichtlaf mat Sprints alternéieren. Et ass wärend dem Sprint, wann de Knéi biegt a sech an der Amplitude ënner bedeitender Belaaschtung riicht, datt d'Kräizbänner am einfachsten blesséiert ginn.
Eng aner Optioun ass d'Plattform mat iwwergewiichte Been géint den Hannergrond vun der Hyperextensioun vun de Knéien um leschte Punkt vun der Press ze drécken. De Schmerz am Moment vun der Verletzung ass sou staark datt et reflexiv en Ugrëff vu Iwwelzegkeet an Erbrieche provozéiere kann. Lean Support ass ganz schmerzhaft. Kee Sënn vu Stabilitéit beim goen.
Am beschiedegte Been ass passiv Verrécklung vum Unterschenkels mat Hyperextensioun vum Kniegelenk méiglech. Als Regel, direkt am Moment vun der Verletzung, sidd Dir onwahrscheinlech keng spezifesch Schued ze diagnostéieren. Op jiddfer Fall gesitt Dir spastesch Muskele ronderëm de Gelenk, Schwieregkeeten an der aktiver Bewegung an eng Erhéijung vum Gelenkvolumen, héchstwahrscheinlech duerch Hämarthrose verursaacht.
D'Behandlung vu Schued am Bandsapparat kann operativ a konservativ sinn. Plus Operatiounen an enger séierer Erhuelung. Wéi och ëmmer, d'Operatioun kann en Ausléiser fir déi spéider Bildung vun Arthrosis vum Kniegelenk ginn, dofir sollt Dir suergfälteg op Ären Dokter lauschteren a seng Meenung zu Ärem Fall berécksiichtegen.
© Aksana - stock.adobe.com
Verletzung Crossfit Übungen
Déi geféierlechst Crossfit Übunge fir Kniegelenker sinn:
- op eng Box sprangen;
- Kniebeugen mat voller Ausdehnung vun de Kniegelenken uewen;
- Gewiichthiewer Schnëss a Ruckelen;
- kuerz Streckenlafen;
- sprangen lunges mat beréieren de Knéi vum Buedem.
Déi iewescht uewe genannte Übunge verursaache keng Knéi blesséiert. Si kënnen et provozéieren mat enger onverstänneger Approche zum Training. Wat heescht dat?
- Dir braucht net Är Aarbechtsgewiichter an d'Zuel vun de Widderhuelungen dramatesch ze erhéijen. Dir braucht net laang iwwer de Feeler ze schaffen.
- Dir braucht dës Übung net ze maachen wann Dir Knéi Unbehagen hutt.
- Op e Minimum musst Dir d'Ausféierungstechnik op déi richteg änneren, maximal refuséieren dës Übung auszeféieren, wann et Iech op kee Fall gëtt.
Eicht Hëllef
Éischt Hëllef fir all Knéi Verletzung ass den Opbau vum Hämatom ze minimiséieren an de Schmerz ze reduzéieren. Déi einfachst Saach ze maachen ass eng kal Kompresse op de gemeinsame Raum anzesetzen.
De Kompresse gëtt viru béide Säite vum Gelenk ugewannt. Op kee Fall sollt déi popliteal Fossa ofgekillt ginn.Dëst ass geféierlech a kann zu Vasospasmus vum Haaptneurovaskuläre Bundle vum Unterschenkel féieren.
Wann de Schmerz staark ass, soll de Schmerzliichter ginn. Natierlech ass et noutwendeg d'Ambulanz Team ze ruffen an d'Affer ze transportéieren op de Punkt vun der Traumatiséierung.
Behandlung
D'Behandlung vu Kniegelenker no Verletzung ka souwuel operativ wéi konservativ sinn. Einfach ausgedréckt, als éischt kënne se operéieren, da kënne se d'Gelenk immobiliséieren, oder se kënnen et einfach immobiliséieren. D'Taktik hänkt vun der spezifescher Situatioun of an der Verletzung. An dësem Fall ass et onméiglech eng eenzeg Empfehlung fir jiddereen ze ginn.
D'Sequenz vun der Behandlung gëtt vun engem orthopädesche Traumatologe bestëmmt.
Maacht net selwer Medikamenter! Et kann Iech zu traurege Konsequenzen a Form vun Arthrosis vum Kniegelenk, chronesche Schmerz a vermittelter Schied un der Hüttgelenk mam selwechten Numm féieren!
Et gëtt eng spezifesch Feature vun der Behandlung vu Bandschued. Egal ob d'Operatioun duerchgefouert gouf oder net, no enger Period vun Immobiliséierung, an heiansdo amplaz et, gëtt eng deelweis Immobiliséierung mat enger hingéierter Orthose applizéiert.
© belahoche - stock.adobe.com
Rehabilitatioun no Verletzung
Fir de Kniegelenk no Verletzung ze stäerken, ass et noutwendeg d'Kompressiounsbewegungen fir eng laang Zäit (bis zu engem Joer) ze entfernen. Dëst sinn all Typ vu Squats, egal ob se an der Maschinn ausgefouert ginn oder net.
Et ass och néideg dës Muskelen ze stäerken déi de Kniegelenk ëmginn: Extensoren, Flexoren, Abduktoren an Adduktoren vun den Oberschenkel. Deen einfachste Wee fir dëst ze maachen ass mat spezialiséierter Kraaft Training Ausrüstung. All Bewegung sollt op d'mannst 20-25 Mol ausgefouert ginn. Atmung soll gläichméisseg a rhythmesch sinn: Atmung fir Ustrengung, Atmung fir Entspanung. Ootme léiwer mam Magen.
De Komplex soll d'sequentiell Ausféierung vun all de genannten Bewegungen an enger Approche enthalen, mat engem Gewiicht dat Iech erlaabt de spezifizéierte Beräich vu Widderhuelungen auszeféieren.
Huelt den Tempo vun der Ausféierung lues, fir zwee oder dräi Zuelen. D'Amplitude, wa méiglech, sollt maximal sinn. Am Ganzen kënnt Dir bis zu 5-6 sou Kreeser pro Workout widderhuelen. Wat d'Kalbsmuskelen ugeet, ass et hëllefräich dëst ze maachen: no all Übung déi net op d'Muskele vum Oberschenkel geriicht ass, mécht d'Kallef. Maacht dat och zimlech lues, mat maximaler Amplitude an ouni Äert Atem ze halen, bis Dir eng staark Brennen an der Zilmuskelgrupp fillt.
Fänkt Äre Rehabilitatiounscours mat enger Ronn pro Workout un an e Set Kallef erhéicht.
Um Enn vum drëtte Mount vun der Rehabilitatioun sollt Dir op d'mannst 4 Kreeser pro Workout maachen an op d'mannst 2 Mol d'Woch. Aus dëser Period, mat engem favorabele Verlaf vum Rehabilitatiounsprozess an dem Passage vu Schmerz, kënnt Dir no an no zréck op Kompressiounsbelaaschten. Et ass besser mat Beenpressen am Simulator mat der Entwécklung vun Ärem eegene Gewiicht unzefänken. Nëmmen duerno kënnt Dir weider Squats mat hirem eegene Gewiicht maachen.
All dës Momenter sinn awer ganz individuell! Lauschtert Äre Kierper. Wann Dir Iech onwuel fillt, verlängert d'Bühn "ouni Kompressioun" nach e puer Zäit. Denkt drun, keen ausser Dir an dëser Etapp wäert fäeg sinn d'Unerkennung vun de Lasten ze bestëmmen.