Symptomer a Behandlung vun enger herniéiert Lendeger intervertebral Disc

Herniéiert Disc vun der Lendegéigend - Ausbuchtung vun der intervertebraler Scheier ausserhalb vun de Wirbelskierper an der Lendegéigend. Standuerter: L3-L4, méi dacks L4-L5 a L5-S1 (tëscht der fënnefter Lendeger an der éischter sakraler Wirbelsäit). Diagnoséiert op Basis vu medizinescher Geschicht, klineschen Symptomer a CT oder MRI Daten. An der klinescher Praxis, fir Komfort, Ausbuchtung vu méi wéi 5-6 mm iwwer dem Annulusfibros gëtt normalerweis eng Hernia genannt, manner Protrusioun.

Hernia Etappen

D'Evolutioun vun enger Hernia geet duerch eng Rei vu Phasen:

1. Prolaps ass eng Verännerung ënner dem Afloss vun externen Faktoren an der physiologescher Positioun vun der Scheif, mat der Eliminatioun vun där se restauréiert gëtt.
2. Vorsprung - d 'Scheif geet net iwwer d' bedingte Grenze vun der Wirbelsäule, awer ännert staark seng Positioun.
3. Extrusioun - den Nukleus Pulposus geet iwwer d'Wirbelsituatiounen eraus.
4. Sequestratioun - d'Ausfaart vum Pulp no baussen.

Wann d'hernial Vorsprong an de Kierper vun der uewen oder ënner der Wirbelsäit migréiert ass, gëtt déi pathologesch Verännerung Schmorls Hernia genannt.

D'Erscheinung vun der Hernia um Modell vun der Wirbelsäit. © rh2010 - stock.adobe.com

Ursaachen a Symptomer

Gemeinsam Ursaache vun Hernia enthalen:

• Verschlechterung vum Trophismus an d'Entwécklung vun degenerativen Verännerungen am Beräich vun der intervertebraler Scheif, wéinst:
  • niddereg kierperlech Aktivitéit;
  • Iwwergewiicht wéinst Iwwergewiicht;
  • dysmetabolesche Prozesser (ankyloséierender Spondylitis);
  • ustiechend Krankheeten (Tuberkulose);
  • falsch Verdeelung vun der Belaaschtung op der Wirbelsäule wéinst:
    • Osteochondrose;
    • Beruffskrankheeten (konstant fueren);
    • Entwécklungsanomalien vun der Wirbelsail oder der Hüttgelenk;
    • erwuessene Krümmung (Scoliose);
• Iwwerdriwwe Stress op der Wirbelsäule:
  • Gewiichter an enger onbequemer Positioun ophiewen;
  • Trauma.

D'Krankheet manifestéiert sech duerch Lumbodynie, déi am Debut vu wackeleger Natur a vertebrale Syndrom ass (asymmetresch muskulär-tonesch Ännerungen, déi favorabel Konditioune fir d'Entwécklung vu Scoliose schafen).

Et kann komplizéiert sinn:

• Schwéiere Schmerzsyndrom, schlecht kontrolléiert vu Schmerzmëttel.
• Radikulopathie (Radikularsyndrom oder Lumboischialgie), begleet vun engem Komplex vu pathologesche Verännerungen an de Been:
  • Verloscht oder Ännerung vun der Hautempfindlechkeet (Parästhesien);
  • Hypotrophie a Muskelschwächt.
• Myelopathie, geprägt vun:
  • d 'Ausstierwen vun Sehnreflexen an d' Entwécklung vu schlappen Parese op de Been;
  • Stéierungen an der Aarbecht vun den Beckenorganer (Schwieregkeeten urinéieren an / oder Défekatioun, Erektil Dysfunktioun, Ausstierwen vun der Libido, Frigiditéit).

Déi uewe beschriwwe Komplikatioune sinn Indikatiounen fir chirurgesch Behandlung. D'Erscheinung vu Symptomer vun diskogener Myelopathie ass d'Basis fir d'Thema vun der Noutoperatioun ze léisen (de Präis ass ze héich an d'Konsequenze kënnen katastrofesch fir d'Gesondheet sinn).

Wéi en Dokter behandelt

En Neurolog (Neuropatholog) behandelt Hernia. All Kliniker, deen dës Erkrankung verdächtegt, verweist de Patient ouni Versoen op en Neurolog fir Konsultatioun, deen op Basis vum klineschen Bild vun der Krankheet, d'Resultater vun der Drogentherapie an de MRI Daten, en Neurochirurg Konsultatioun verschreiwe kann fir d'Thema vun der Zweck vun chirurgescher Behandlung ze léisen.

MRI. © Olesia Bilkei - stock.adobe.com

Behandlungsmethoden

Hernia Behandlung kann konservativ an operativ sinn. Ofhängeg vun der gewielter Taktik kann net-chirurgesch Behandlung Medikamenter, Physiotherapie, manuell oder chirurgesch sinn.

Manuell Therapie

Technik vu manueller "Reduktioun" vun Disken. Déi duerchschnëttlech Kursdauer ass 10-15 Prozeduren all 2 Deeg.

© glisic_albina - stock.adobe.com

Drogen

Déi folgend Medikamenter gi fir Drogenbehandlung benotzt:

• NSAIDen (net-steroidal entzündungshemmend Medikamenter a Form vu Salben oder Tabletten - Diclofenac, Movalis); d'Benotzung vu Fongen ass geziilt fir Schmerzsymptomer z'entlaaschten.
• zentrale Muskelrelaxantanten (Midocalm, Sirdalud); d 'Medikamenter förderen eng douce Entspanung vu Muskelen, déi erhéicht Irritation vun den Nerve Zellen, déi am pathologesche Prozess involvéiert sinn.
• Glukokorticoiden (Diprospan, Dexamethason); Medikamenter stoppen Entzündungen, déi en indirekten analgetesche Effekt.
• paravertebral Novokain Blockade, benotzt fir effektiv eescht Schmerzsyndrom ze entlaaschten dat schwéier mat NSAIDen ze behandelen ass;
• Chondroprotectors a Virbereedunge mat Hyaluronsäure (Alflutop, Teraflex, Karipain, Rumalon); Mëttel hunn e tropheschen Effekt op Knorpelgewebe, verbessert seng Regeneratioun.
• B Vitaminnen (droen zur Restauratioun vun Nerve Gewëss an Nerve Bamstämm bäi).

Physiotherapie

Dës Therapie enthält:

• Traktioun (reduzéiert d'Laascht op intervertebral Discs);
• Akupunktur (Punktreflexologie); d'Technik baséiert op engem Reflex erofgoen an der Schwéierkraaft vum Muskel-Tonic Syndrom;
• Phonophorese an Elektrophorese (Methoden droen zum erhéijen Flux vun Drogen an de betraffene Beräich bäi; d'Wiel vun de Fonge bleift beim behandelnden Dokter);
• Übungstherapie (benotzt fir e muskuläre Korsett aus den autochthonesche Muskele vum Réck ze kreéieren, entwéckelt fir d'Wirbelsäule ze stabiliséieren an se deelweis ofzelueden);
• Massage (fir Muskeltonus ze normaliséieren).

© DedMityay - stock.adobe.com

Operatiounen

A Fäll wou eng konservativ Behandlung net dat erwaart Resultat ginn huet, oder déi herniéiert Scheif evoluéiert huet a geféierlech Komplikatioune ginn ass, gëtt chirurgesch Behandlung uginn, bedingt ënnerdeelt an:

1. Punktur Laser Valoriséierung (suergt fir d'Entfernung vu Fiichtegkeet aus dem deforméierte Pulp fir d'Kraaft vun der intervertebraler Scheif ze erhéijen an eng weider Erhéijung vum Virsprong ze vermeiden);
2. elektrothermesch Therapie (Aufgaben ähnlech wéi Laser Valoriséierung);
3. Mikrodiscektomie (ausgefouert wann d'Hernia Gréisst manner wéi 6 mm ass);
4. Discektomie (komplett Entfernung vun der Hernia);
5. Laminektomie (chirurgesch Erweiderung vum Spinalkanal; technologesch komplex Operatioun, geprägt vun enger laanger Erhuelungszäit);
6. Installatioun vu B-Twin-Implantater (d'Operatioun gëtt no der Discektomie gemaach fir den optimalen Intervertebrale Ofstand ze halen an d'Wirbelsäule ze stabiliséieren).

Méi dacks, op der konservativer Bühn, probéieren Spezialisten Drogentherapie a Bewegungstherapymethoden zesumme mat ERT ze kombinéieren. De Komplex vun der Behandlung riicht sech un d'Entluede vun der Wirbelsäule duerch Stäerkung vum muskuläre Korsett an déiwe Muskelen um Réck.

Schwieregkeeten kënne bei Frae wärend der Schwangerschaft entstoen wéinst Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vun enger Zuel vu Medikamenter an Techniken.

Traditionell Medizin

Si baséieren op engem Reflexeffekt op déi betraffe Gebidder wärend der Period vun der Remission.

Si ginn a Form vu Kompresse benotzt mat 96% medizineschen Alkohol preparéiert:

Ausübungtherapiemethoden

D'Dauer vun den Trainings ass vun 10 Minutten bis eng hallef Stonn. Entworf fir Heem benotzt. Déi üblech Positioun läit um Réck. Eng Roller soll ënner der Lendegéigend plazéiert ginn. Déi ufälleg oder lateral Positioun gëtt och benotzt.

Et sollt een sech drun erënneren datt wann Dir Übunge maacht, Beweegunge reibungslos ausgefouert ginn, an Gymnastik soll e Gefill vu Komfort bréngen.

© Jacob Lund - stock.adobe.com. Übung mat enger Roller ënner dem Réck.

Gymnastik Komplex an der Ligen Positioun:

• D'Äerm si laanscht de Kierper. Inhalatioun an Exhalatioun ginn duerchgefouert. Beim Inhalatioun strecken d'Waffen a Féiss op sech selwer, beim Ausatmen, d'Waffen zréck an hir originell Positioun, d'Been entspanen.

• Déiselwecht Ausgangspositioun. De Kapp dréit lénks a riets, hänkt am Zentrum. Zu engem Grof vun Mol dréit de Kapp no ​​lénks, bei engem Grof vun zwee am Zentrum, bei engem Grof vun dräi no riets, bei engem Grof vu véier erëm am Zentrum.

• De Kapp ass no der Broscht gebéit, d'Socken op sech selwer, beim Zielen vun zwee, de Kapp ass op der Mat, d'Been entspanen.

• Hänn sinn an d'Fauscht gekloot, d'Been liicht auserneen. Kreesfërmeg Beweegunge gi mat Hänn a Féiss 4 mol no baussen an no bannen ausgefouert.

• Hänn op de Schëlleren. Kreesfërmeg Bewegungen an de Schëllergelenker, 4 no vir an no hannen.

• De richtege Been ass um Knéi gebéit an um Grof vun 2 gëtt op d'Säit geluecht, um Grof vun 3 gëtt et erëm um Knéi gebéit, um Grof vu 4 d'Startplaz. Datselwecht gëtt mam lénksen Been widderholl.

• De richtegen Aarm a lénks Been sinn gläichzäiteg op d'Säit zréckgezunn. Datselwecht gëtt mat anere Glidder widderholl.

• De Fouss streckt sech Richtung selwer, probéiert de Réck vum Been ze strecken.

• Hänn laanscht de Kierper, Been gebéit um Kniegelenker. D'Bauchmuskele sinn ugespaant.

• Hänn hannert dem Kapp, Been riicht. Den Torso klëmmt, d'Been kommen net vum Buedem.

An der Rehabilitatioun sinn d'Behandlungsprogrammer fir Dokteren verbreet ginn: Sergei Bubnovsky a Valentin Dikul.

Dem V. Dikul seng Technik

Dem Valentin Dikul seng Technik baséiert op dynamescher Ausdehnung vun der Wirbelsäule a symmetrescher Verstäerkung vun de Réckmuskelen no engem individuellen Programm iwwer speziell Rehabilitatiounsausrüstung entwéckelt fir Ären eegene Muskelkorsett ze bilden mat engem Schwéierpunkt op Problembereedungen. D'Konsequenz vun der Technik ass d'Korrektioun vu Scoliose, kyphosis, kyphoscoliosis vu variéierender Schwéierkraaft.

Übung mat enger elastescher Bandage no engem méi vereinfachte Schema kann doheem ausgefouert ginn, hei wäerte mir e puer vun de méigleche betruechten. Ausgangspositioun stoen.

• Maacht Béi mat engem richtege Réck. D'Been si liicht méi breed wéi d'Schëlleren, d'Bandage ass ënner de Féiss, a seng Enden sinn an den Hänn hannert dem Kapp, d'Arme sinn gebéit, d'Ellbogen op d'Säiten. Et ass gutt de Kierper ze kippen, während d'Been direkt hannerlooss gëtt d'Bandage gezunn. Zréck op d'Startplaz.

• Nächst Übung: Hieft Är Waffen iwwer d'Säiten. Féiss dës Kéier Schëllerbreet auserneen, Verband ënner de Féiss, a seng Enden an den Hänn. Gläichzäiteg riichte Waffen erop duerch d'Säiten erop op d'Schëllerniveau.

• An déi lescht Übung: Hänn vermëschen. D'Been sinn erëm Schëllerbreet ausenaner, d'Waffen si liicht um Ielebou gebéit, d'Bandage geet duerch d'Uewerwaffen a läit op de Schëlleren. Bréngt Är Hänn virun der Broscht a gitt zréck an d'Startplaz.

All Übunge ginn 10 bis 20 Mol gemaach, ofhängeg vum Zoustand, et ass néideg en Dokter ze konsultéieren.

Komplex vun Übunge vum S. Bubnovsky

Ausübung Birch

Been Rotatiounstechnik

Technik fir den Exercice "Frog"

Sport mat enger Hernia vun der Lendegéigend

Mat enger diagnostizéierter intervertebraler Hernia, sollt d'folgend Saache vermeit ginn:

• Axial Belaaschtungen op der Wirbelsäule;
• Schockbelaaschtungen (Schrëtt Aerobic, Sprangen);
• Gewiichthiewen maachen.

Übunge fir eng herniéiert Scheier vun der Lendegéigend sinn nëtzlech:

• schwammen (a Remission, besser - e Krawl);
• Pilates Übung System (ongeféier 500);
• therapeutesche Fitnesstraining;
• fitball Coursen;
• Pull-Ups op der horizontaler Bar (fir Männer).

Präventioun

Baséiert op:

1. Kontroll iwwer Kierpergewiicht fir d'Belaaschtung op d'intervertebral Discs ze reduzéieren, besonnesch an der lumbosacral a lendeger Regioun.
2. Ausgrenzung vun Hypodynamie, Hypothermie vum ënneschte Réck a verlängerten statesch Belaaschtungen (Aarbecht an enger Sëtzpositioun - hei am Detail iwwer d’Gefor vun engem sittende Lifestyle).
3. Benotzung vu speziellen orthopädesche Matratzen.
4. Droen orthopädische Klammern a Korsetten, déi d 'Lendenbereich entlaaschten.
5. Ausübungtherapie. De Set vun Übunge riicht sech un d'Muskele vum Réck ze stäerken a gëtt individuell vum Instrukter ausgewielt.
6. Heelen zu Fouss. Dir sollt reibungslos vu Ferse bis Fouss goen.
7. Vermeit plötzlech Stress op der Wirbelsäule; Beweegunge solle sou glat wéi méiglech sinn.
8. Iessen iessen reich u B Vitaminnen a Knorpelderivaten.

Kuckt de Video: Toxic Annular Tears of the Lumbar Spine (November 2024).