Knéi Meniskus Broch - Behandlung a Rehabilitatioun

Sportsverletzungen

1K 0 22.02.2019 (lescht Versioun: 07.01.2019)

Bruch vum Meniskus vum Kniegelenk ass eng Verletzung vun der Integritéit vum speziellen Knorpel am Gelenk mam selwechten Numm, deen als Pad a Schockdämpfer handelt.

Allgemeng Informatioun

Menisci si Knorpelstrukturen lokaliséiert am Kniegelenk, tëscht den artikulären Uewerflächen vum Femure an der Tibia. Forméiert haaptsächlech vu Faseren aus speziellen Kollagen. Per Prozentsaz:

• Kollagen - 65 ± 5%;
• extrazellular Matrixproteine ​​- 10 ± 3%;
• Elastin - 0,6 ± 0,05%.

Bannent all Knorpelbildung gëtt et eng rout Zone - e Gebitt mat Bluttgefässer.

Allocéiert de baussenzegen a bannenzege Menisk. Jiddereen ass an e Kierper, vir an hënnescht Hënn ënnerdeelt. Si handelen als natierlech Schockdämpfer, verdeele bedeitend Belaaschtungen a Kontaktstress a stabiliséieren d'Gelenk wärend der Rotatioun. Meniskusverletzung ass eng gemeinsam Pathologie bei Leit am Alter vu 17-42 déi aktiv sinn oder haart Aarbecht maachen. Déi lénks a riets Kniegelenker sinn an der selwechter Frequenz beschiedegt. Rupturen vum medialen Meniskus trëtt 3 Mol méi dacks op wéi de Lateral. Verännerunge vu béide Menisken sinn extrem seelen. Männer gi méi dacks verletzt wéi Fraen. Behandlung ass konservativ oder operativ.

© joshya - stock.adobe.com

Etiologie

D'Ursaache vu Verletzunge sinn duerch mechanesche Stress. Kann begleet vu ligamentärer Ausdehnung oder Tréinen. Meeschtens sinn se:

• De kombinéierten Effekt, besteet aus enger schaarfer Rotatioun vum Unterschenkel:
  • bannen - féiert zu Verännerung vum externen Meniskus;
  • no baussen - zum Broch vun der interner Knorpelbildung.
• Iwwerdriw Flexioun oder Ausdehnung vum Gelenk, oder abrupt Entféierung oder Adduktiounsbewegungen.
• Lafen op ongläichem Buedem mat iwwerdriwwe Kierpergewiicht.
• Direkt Verletzung - e Fall mat engem Knéihuel op engem Schrëtt.

Heefeg Verletzunge provozéieren d'Entwécklung vun chronescher Entzündung an degenerativen Prozesser am Knorpelgewebe, wat de Risiko fir Re-Trauma erhéicht.

D'Ursaache vu Knorpeldegeneratioun, déi d'Wahrscheinlechkeet vum traumatesche Schued erhéijen, gehéieren och:

1. ustiechend Krankheeten - Rheuma, Brucellose;
2. repetitive Mikrotrauma bei Fussballspiller, Basketballspiller, Hockeyspiller;
3. chronesch Intoxikatioun mat Benzen, Formaldehyd, Vinylchlorid;
4. Stoffwiesselstéierungen - Giicht;
5. Feelfunktioune vum endokrinen System (Desequiliber vum Wuesthormon, Östrogen a Kortikosteroiden);
6. ugebuerene Pathologien (Hypoplasie vum Knorpelgewebe, menisci, Schëffer vun de Kniegelenker; ugebuerene Ligamentärinsuffizienz).

No 40 Joer sinn degenerativ Prozesser déi heefegst Ursaach vun der genannter Pathologie (Menisci verléiere Kraaft a gi méi ufälleg fir traumatesch Effekter).

Wann Dir uewendriwwer berücksichtegt, deelt eng Rei Autoren bedingt de Meniskus Tréinen an:

• traumatesch;
• degenerativ (manifestéiert wann Dir üblech Bewegungen oder minimal Belaaschtunge mécht, gëtt de klineschen Bild geläscht).

Klassifikatiounen vun Ännerungen an hire Grad

Schued ass komplett oder deelweis, mat oder ouni Verdrängung, am Kierper, oder am fréieren oder hënneschte Horn. Gitt d'Form, sinn d'Pausen opgedeelt an:

1. Längsstreck;
2. horizontal;
3. radial;
4. no der Aart vu "Bewässerungshändler";
5. Fléckaarbechte;
6. Fléckaarbechte horizontal.

Konventionell, no MRI Daten, gi véier Ännerungsgraden ënnerscheet:

Symptomer

D'Zeeche vun der Pathologie ënnerscheede sech ofhängeg vun hirer Period, wéi och vun der Schwéierkraaft vum Schued.

Wéi ee Spezialist ze kontaktéieren

Dir sollt e Chirurg oder en orthopädeschen Traumatolog konsultéieren.

Diagnostik

D'Diagnostik gëtt op Basis vun Anamnesis gemaach (de Fakt vu Verletzungen), Untersuchungsdaten (mat chirurgeschen Tester), Patientekloen an d'Resultater vun instrumentelle Fuerschungsmethoden.

Dir kënnt d'Diagnos bestätege mat:

• Röntgenfoto, erlaabt Schued z'identifizéieren (d'Studie ka mat Kontrast ausgefouert ginn); de Wäert vun der Studie beim Ausschloss vu méigleche Frakturen vu Knachestrukturen;
• MRI, déi duerch däitlech méi héich Genauegkeet am Verglach mat Radiographie charakteriséiert ass;
• CT, manner informativ wéi MRI, gëtt benotzt wann dësen net méiglech ass;
• Ultraschall, déi eng Méiglechkeet gëtt fir de Grad vu Schued u Bindegewebstrukturen z'identifizéieren an ze bewäerten;
• Arthroskopie, déi d'Geleeënheet ubitt:
  • Visualiséier Trauma;
  • ewechzehuelen beschiedegt Brochstécker;
  • Medikamenter aféieren.

Behandlung

Et ass méi Etapp. Et gëtt individuell ausgewielt.

An der akuter Period gi gewisen:

1. Punktur vum Gelenkbeutel a Saug vu Blutt, wann iwwerhaapt;
2. Rescht an Immobiliséierung vum Been mat wesentlecher Verännerung op Empfehlung vum behandelnden Dokter (Putzgoss kann benotzt ginn); mat engem liichte radialen oder mediale Broch vum Horn, komplett Immobiliséierung gëtt net uginn wéinst dem Risiko fir Kontrakturen z'entwéckelen (eng Drockverbindung vun enger elastescher Bandage gëtt benotzt);
3. Schmerzmëttel huelen (Ibuprofen, Ketanol, Diclofenac);
4. Bewegung mat Kruge fir d'Belaaschtung vum beschiedegte Gelenk ze minimiséieren;
5. um Dag vun der Verletzung - lokal kal, gitt dem Been eng erhiefte Positioun.

Weider ernannt:

• Übungtherapie;
• Massage;
• Physiotherapie (UHF Therapie, Mikrowellentherapie, Laser, Magnetotherapie, Hydrotherapie, Elektromyostimulatioun, Ultraschallbeliichtung, Hirudotherapie, Elektrophorese);
• Chondroprotectors (Glucosamin, Chondroitinsulfat).

© Photographee.eu - stock.adobe.com. Ausübungtherapie.

Chirurgesch Interventioun gëtt ugewannt wann diagnostizéiert:

• Détachement vum Kierper an den Hénger vum Meniskus (méi dacks ass et e Broch vum hënneschte Horn vum mediale Meniskus, begleet vun enger Krisung beim Kniebeugen);
• Broch vum Meniskus mat senger spéiderer Verrécklung;
• de Meniskus zerdréckt;
• Mangel u Resultater aus konservativer Therapie.

Déi meescht verbreet sinn Meniskektomie a Meniskus konservéierend Operatioun duerch Nout a speziell Strukturen. Zougang zu beschiedegt Gewëss gëtt duerch oppe Method gemaach oder mat engem Arthroskop.

Plastesch Chirurgie ass méiglech am Fall vun Trennung vun der Gelenkkapsel oder längs a periphere vertikale Broch. D'Chance vum Erfolleg si méi héich mat enger frëscher Verletzung an engem Patient ënner 40 Joer.

© romaset - stock.adobe.com

Meniskus Transplantatioun gëtt fir komplett Zerstéierung vum Knorpelgewebe benotzt. D'Implantater gi lyophiliséiert oder bestrahlt Menisken. Et gi Literaturdaten iwwer d'Entwécklung vu künstlechen Transplantater.

Déi duerchschnëttlech Dauer vun der Operatioun ass ongeféier 2 Stonnen.

D’Prognose verschlechtert wann e grousst Fragment ofgerappt gëtt oder Knorpeldegeneratioun ugefaang huet - absolut Indikatiounen fir Meniskus Extrusioun.

Ausübungtherapie

Fir Hypotrophie vu Beenmuskelen ze vermeiden, de Ligamentapparat ze stäerken an d'Menisci ze stabiliséieren, gëtt Ausübungtherapie uginn. Charge soll e puer Mol am Dag gemaach ginn. D'Dauer vun der Übung kann 20-30 Minutten sinn.

Übungstyp	Beschreiwung	Photo Übung
De Ball dréckt	Dir musst mam Réck op d'Mauer stoen, de Ball tëscht de Knéien halen. Dir sollt lues sëtzen, d'Knéien béien.
Schrëtt	Ee Fouss gëtt op der Plattform geluecht, deen aneren bleift um Buedem. D'Positioun vun de Féiss soll een nom aneren geännert ginn.
Streck	D'verletzte Been ass um Knéi gebéit, de Fouss gëtt hanner dem Réck verwonnt, an da geet et glat erof op de Buedem.
Swing mat Widderstand	Halt op d'Ënnerstëtzung mat den Hänn, de schmerzhafte Been fänkt op de gesonden ofwiesselnd vu verschiddene Säiten un.

Empfehlungen vum S.M. Bubnovsky

Déi empfohlene Übunge sinn an einfach a schwéier gedeelt:

• Einfach. Dat zerdréckt Äis gëtt an e Stoff gewéckelt, dat ëm d'Knéien hält. Dir sollt op de Knéien réckelen, d'Zuel vun de Schrëtt no an no erhéijen 15. Nodeems Dir d'Äis erofgeholl hutt, knéit erof a probéiert Äert Gesiicht op d'Fersen ze senken, sou datt d'Sëtzzäit no 5 Minutten eropgeet (am Ufank kënnt Dir eng Matte ënner dem Hënner setzen). Da streckt d'Been no vir, gräift ee vun de Féiss mat den Hänn an zitt en op.

• Komplex:
  • Kniebeugen. Knéien an engem Winkel vun 90 °. De Réck ass riicht. Béckt net. Et ass erlaabt e Support ze benotzen. Den Dr Bubnovsky recommandéiert 20 Squats an enger Approche ze maachen. Et sollen op d'mannst 5 Approche pro Dag sinn.

• Gitt op d'Knéien, streckt Är Waffen virun Iech. Erofsetzen, de Buedem mam Hënner beréieren.

• Op dem Bauch leien, d 'Knöchel festhalen, d' Féiss un den Hënner zéien, se mat de Fersen upaken.

• Op dem Réck leien, streckt Är Äerm laanscht den Torso a béit d'Knéien ofwiesselnd. Ouni Är Fersen vum Buedem ze hiewen, zitt se bis op den Hënner, hëlleft Iech mat Ären Hänn.

Rehabilitatioun a Militärdéngscht

Op der Bühn vun der Rehabilitatioun no der Operatioun gëtt et recommandéiert d'Laascht op de Kniegelenk fir 6-12 Méint ze limitéieren. Ofhängeg vun de Charakteristike vun der operéierter Operatioun kënne verschidde Schema vun der Ausübungtherapie, ERT a Massage benotzt ginn. Ënnert de Medikamenter sinn NSAIDen a Chondroprotectors verschriwwen.

Wann de Wehrmeeschter de Meniskus virum Zwangsverletzte blesséiert huet, ass eng sechs Méint Verspéidung fir d'Behandlung erlaabt. Onstabilitéit féiert zur Befreiung vum Militärdéngscht:

• Kniegelenk 2-3 Grad;
• mat Dislokatiounen op d'mannst 3 Mol an 12 Méint;
• op speziell Weeër diagnostizéiert.

Déngscht am Militär erfuerdert eng komplett Erhuelung vun de Konsequenze vu Verletzungen.

Kuckt de Video: Drücke DIESE 2 Punkte bei Knieschmerzen und beobachte was passiert (Januar 2025).